Infection

Depi Wikipedya, ansiklopedi lib
Ale nan: Navigasyon, Fouye

Enfeksyon se envazyon an nan yon òganis nan kò a tisi pa maladi-sa ki lakòz ajan yo, yo yo miltiplikasyon, ak reyaksyon an nan lame tisi nan òganis sa yo ak toksin yo pwodwi.[1][2] ki gen Enfeksyon maladi, konnen tou kòm transmis maladi oswa maladi atrapan, se yon maladi ki kapab lakòz soti nan yon enfeksyon.

Enfeksyon yo ki te koze pa ajan enfektye ki gen ladan viris, viroids, priyon, bakteri, nematod tankou parazit roundworms ak pinworms, atwopòd tankou tik, ti kòb kwiv, pis, ak vèmin, fongis tankou pyas, ak lòt macroparasites tankou tapeworms yo ak lòt elements.

Gen tout pouvwa a ka goumen ak enfeksyon nan lè l sèvi avèk yo iminitè sistèm nan. Mamifè gen tout pouvwa a yo reyaji nan enfeksyon ak yon natirèl repons, souvan ki enplike enflamasyon, ki te swiv pa yon adaptasyon repons.[3]

Espesifik medikaman yo itilize nan trete enfeksyon ki gen ladan antibyotik, medikaman kont viris, antifonjik, antiprotozoals, ak antihelminthics. Maladi enfeksyon se rezilta nan 9.2 milyon moun ki mouri nan 2013 (apeprè 17% nan tout lanmò).[4] branch ki nan medikaman ki konsantre sou enfeksyon yo se refere yo kòm maladi enfektye ki.[5]

Klasifikasyon[edite | modifye sous]

Subclinical kont klinik (inaktif kont aparan)[edite | modifye sous]

Sentòm enfeksyon yo se aparan ak nan klinik, lè nou konsidere ke yon enfeksyon ki se aktif, men se pa pwodwi sentòm yo aparan yo ka rele inapparent, an silans, subclinical, oswa occult. Yon enfeksyon ki se ki inaktif oswa andòmi se yo rele yon enfeksyon inaktif.[6] Yon egzanp nan yon inaktif bakteri enfeksyon tibèkiloz inaktif. Gen kèk enfeksyon viral kapab tou dwe inaktif, men kèk egzanp nan inaktif enfeksyon viral yo se nenpòt nan moun sa yo ki soti nan Herpesviridae fanmi.

Pawòl bondye a enfeksyon ki ka endike nenpòt prezans nan yon patojèn patikilye nan tout (pa gen pwoblèm ki jan ti kras) men tou, se souvan yo itilize nan yon sans qui yon klinik aparan enfeksyon (nan lòt mo, yon ka nan maladi enfektye).[7] reyalite Sa a detanzantan kreye kèk anbigwite oswa envit kèk l' diskisyon. Pou jwenn bò kote l ' la kontraryete, li se komen pou pwofesyonèl sante yo ap pale de kolonizasyon (olye ke enfeksyon) lè yo di ke kèk nan ajan patojèn yo se prezante men sa yo ki pa gen okenn plan aparan enfeksyon (ki pa gen maladi a) ki prezan.

Yon kout-tèm nan enfeksyon se yon egi enfeksyon. Yon ki dire lontan nan enfeksyon se yon kwonik enfeksyon. Enfeksyon ka fè pli lwen klase pa causal ajan (bakteri, viral, chanpiyon, parazit), ak nan prezans la oswa absans nan sistemik sentòm (enfčksyon).

Prensipal kont opòtinis[edite | modifye sous]

Pami varyete anpil nan mikwo-òganis, relativman kèk lakòz maladi nan otreman sante moun.[8] Enfektye maladi ki rezilta soti nan entre ant moun sa yo ki kèk ajan patojèn ak defans yo nan gen tout pouvwa a yo enfekte. Aparans la ak gravite nan maladi ki kapab lakòz soti nan nenpòt pathogens, depann sou kapasite a nan ke pathogens nan domaj nan lame a kòm byen ke kapasite nan òganize reziste pathogens la. Sepandan yon lame nan sistèm iminitè a kapab lakòz tou domaj nan lame a tèt li nan yon tantativ pou kontwole enfeksyon an. Klinisyen se poutèt sa klasifye enfeksyon mikwo-òganis oswa mikwòb yo dapre estati a nan lame defans - swa kòm prensipal ajan patojèn oswa kòm opòtinis ajan patojèn:

Prensipal ajan patojèn
Prensipal ajan patojèn lakòz maladi kòm yon rezilta nan prezans yo oswa aktivite nan nòmal, an sante lame, epi yo intrinsèques virulans (gravite a nan maladi a, yo lakòz) se, an pati, se yon nesesè konsekans yo bezwen repwodui ak gaye. Anpil nan a ki pi komen prensipal ajan patojèn nan imen sèlman enfekte moun, sepandan anpil maladi grav ki yo ki te koze pa òganis akeri nan anviwònman an oswa ki enfekte ki pa peye-imen an gen tout pouvwa a yo.
Opòtinis ajan patojèn
Opòtinis ajan patojèn kapab lakòz yon maladi kontajye nan yon lame ak deprime rezistans (iminodefisyans) oswa si yo gen etranj aksè a anndan an nan kò a (pou egzanp, atravè chòk). Enfeksyon opòtinis pouvwa dwe ki te koze pa mikwòb nòmalman nan kontak ak lame a, tankou patojèn bakteri oswa fongis nan gastwoentestinal a oswa anwo aparèy respiratwa, epi yo ka tou rezilta ki soti nan (otreman anoden) mikwòb akeri soti nan lòt ki gen tout pouvwa a (tankou nan Clostridium difficile kolit) oswa nan anviwònman an kòm yon rezilta nan twomatik entwodiksyon (tankou nan asye blesi enfeksyon oswa konpoze ka zo kase). Yon maladi opòtinis mande defisyans nan lame defans, ki ka rive kòm yon rezilta nan domaj jenetik (tankou Kwonik anterit maladi), ekspoze nan antibiotics dwòg oswa immunosuppressive pwodwi chimik (tankou ka rive apre anpwazonnman ak gaz oswa kansè nan chimyoterapi), ekspoze nan radyasyon yonizasyon, oswa kòm yon rezilta nan yon maladi kontajye ak immunosuppressive aktivite (tankou ak lawoujòl, malarya oswa maladi VIH). Prensipal ajan patojèn kapab lakòz tou pi grav maladi-nan yon lame ak deprime rezistans pase sa ta nòmalman rive nan yon immunosufficient lame.
Prensipal enfeksyon kont enfeksyon segondè
Yon prensipal enfeksyon enfeksyon ki se, oswa ou pa ka pratikman dwe wè li kòm, rasin kòz yo nan aktyèl la pwoblèm sante. Nan contrast, yon enfeksyon segondè se yon sequela oswa konplikasyon nan yon kòz rasin. Pou egzanp, poumon tibèkiloz se souvan prensipal yon enfeksyon, men yon enfeksyon sa ki te rive sèlman paske yon boule oswa penetrasyon chòk (kòz la rasin) pèmèt etranj aksè nan gwo twou san fon tisi yo se yon enfeksyon segondè. Prensipal ajan patojèn souvan kòz prensipal enfeksyon ak tou souvan lakòz enfeksyon segondè. Anjeneral, enfeksyon opòtinis yo wè li kòm segondè enfeksyon (paske iminodefisyans oswa aksidan te favorisant faktè).

Enfeksyon oswa ou pa[edite | modifye sous]

Youn nan fason yo pwouve ke yon bay maladi a "enfeksyon", se pou satisfè Koch a postila (premye ki te pwopoze pa Robert Koch), ki mande ke ajan an ki gen enfeksyon ap idantifye sèlman nan pasyan epi yo pa nan sante kontwole, ak ke pasyan ki moun ki kontra ajan an tou, yo devlope maladi-a. Sa postila te premye itilize nan dekouvèt la ke Mycobacteria espès lakòz maladi tibèkiloz la. Koch a postila pa ka aplike moralman pou anpil maladi moun yo paske yo mande pou eksperimantal enfeksyon nan yon ki an sante moun ki gen yon patojèn ki te pwodwi kòm yon pi bon kalite kilti. Souvan, menm klèman maladi enfeksyon pa satisfè enfeksyon kritè. Pou egzanp, Treponema pallidum, responsables spirochete nan sifilis, pa ka kiltive nan vitro - sepandan òganis lan ka kiltive nan lapen tèstikul yo. Li se pi piti a klè ke yon pi bon kalite kilti a soti nan yon bèt sous ki sèvi kòm lame a pase sa li se lè sòti nan mikwòb ki sòti nan plak kilti. Epidemyoloji a se yon lòt zouti enpòtan ki te itilize nan etid maladi nan yon popilasyon. Pou enfeksyon maladi li te ede yo detèmine si yon maladi epidemi se detanzantan (okazyonèl ou te rele minustah), endemic (regilye ka souvan ki fèt nan yon rejyon an), epidemi (yon nimewo trè wo nan ka a nan yon rejyon an), oswa pandemi (yon epidemi mondyal).

Contagiousness[edite | modifye sous]

Maladi enfeksyon se pafwa yo rele maladi kontajye lè yo byen fasil transmèt li pa gen kontak ak yon moun malad oswa yo sekresyon (e.g., grip). Se konsa, yon maladi kontajye se yon sou nan maladi enfektye ki se espesyalman kontajyeu oswa fasil transmèt. Lòt kalite enfeksyon/transmis/maladi kontajye ak plis espesyalize wout la nan enfeksyon, tankou vecteur transmisyon oswa seksyèl transmisyon maladi a, anjeneral pa konsidere kòm "atrapan", ak souvan pa egzije swen medikal izolasyon (pafwa blesi ki rele karantèn) nan viktim yo. Sepandan, sa a espesyalize siyifikasyon nan pawòl bondye a "kontajye" ak "maladi kontajye" (fasil transmissibility) se pa toujou respekte nan popilè sèvi ak yo. Maladi enfeksyon se souvan transmèt de yon moun a moun nan kontak dirèk. Ki kalite kontak yo nan moun yo moun jwen ak gaye. Endirèk kontakte tankou airborne transmisyon maladi a, ki kontamine objè, manje, manje ak dlo pou bwè, bèt moun yo kontakte a, bèt rezèvwa, ensèk, ak anviwònman rezèvwa yo se yon lòt fason maladi enfeksyon se transmèt, [9]

Pa anatomik kote[edite | modifye sous]

Enfeksyon kapab klase nan la anatomik kote oswa ògàn nan sistèm nan ki enfekte, ki gen ladan:

  • Enfeksyon nan aparèy urin
  • Enfeksyon po
  • Aparèy respiratwa enfeksyon
  • Odontogenic enfeksyon (yon enfeksyon ki provenant nan yon dan oswa nan sere antoure tisi)
  • Enfeksyon nan vajen
  • Andedan-amniotic enfeksyon

Anplis de sa, kote a nan enflamasyon kote enfeksyon se kòz ki pi komen yo gen ladan nemoni, menenjit ak salpenjit.

Siy ak sentòm[edite | modifye sous]

Sentòm yo nan yon enfeksyon depann sou ki kalite maladi. Gen kèk siy ki montre yo nan enfeksyon afekte kò a tout antye jeneralman, tankou fatig, pèdi apeti, pèdi pwa, lafyèv, swe lannwit, frison, doulè ak doulè. Lòt moun yo espesifik nan moun pati nan kò a, tankou gratèl sou po, touse, oswa yon nen k ap koule.

Nan sèten ka yo, maladi enfeksyon pouvwa dwe senptom pou pi oswa menm tout nan kou yo nan yon yo bay lame yo. Nan denyé ka sa a, maladi a kapab sèlman dwe defini kòm yon "maladi" (ki pa definisyon vle di yon maladi) nan gen tout pouvwa a ki moun ki dezyemman vin malad aprè kontak avèk yon senptom konpayi asirans la. Yon enfeksyon, se pa synonyme ak yon maladi enfektye, tankou kèk enfeksyon pa lakòz maladi nan yon lame.

Bakteri oswa viral[edite | modifye sous]

Bakteri ak chaj viral enfeksyon ka tou de lakòz menm bagay la tou kalite a nan sentòm yo. Li kapab difisil yo fè distenksyon ant sa ki se kòz la nan yon espesifik enfeksyon.[10] Li enpòtan yo fè distenksyon ant, paske enfeksyon viral pa ka geri nan antibyotik.[11]

Konparezon nan viral ak enfeksyon bakteri
Karakteristik Enfeksyon Viral Enfeksyon bakteri
Sentòm tipik An jeneral, nan enfeksyon viral yo se sistemik. Sa vle di yo gen ladan yo anpil diferan pati nan kò a oswa plis pase yon sèl kò sistèm nan menm tan an; sa vle di yon nen k ap koule, konjesyon sinis, tous, doulè nan kò, elatriye. Yo ka lokal yo nan fwa tankou nan viral konjonktivit oubyen "woz je" ak èpès. Se sèlman yon kèk enfeksyon viral yo se ki fè mal, tankou èpès. Doulè a nan enfeksyon viral yo se souvan dekri kòm grate oswa boule. Klasik sentòm nan yon enfeksyon bakteri yo lokalize woujè, chalè, anfle ak doulè. Youn nan karakteristik yo nan yon enfeksyon bakteri se lokal doulè, doulè ki se nan yon pati espesifik nan kò an. Pou egzanp, si yon koupe ki rive, se ki enfekte ak bakteri, doulè fèt nan sit la nan enfeksyon an. Bakteri gòj doulè se souvan karakterize pa plis doulè sou yon bò nan gòj la. Yon enfeksyon nan zòrèy se pi plis chans yo dwe dyagnostike kòm bakteri si doulè a ki fèt nan yon sèl zòrèy yo. Yon koupe ki pwodui pi ak lakte-sifas ki gen koulè likid ki gen plis chans enfekte.[12]
Kòz Viris patojèn Bakteri patojèn

Fizyopatolojik[edite | modifye sous]

Gen se yon jeneral chèn nan evènman ki aplike pou enfeksyon.[13] chèn nan evènman ki enplike nan plizyè etap—ki gen ladan ajan an ki gen enfeksyon, rezèvwa a, k ap antre nan yon sansib lame, sòti ak transmisyon nan nouvo gen tout pouvwa a yo. Chak nan lyen yo dwe prezante, nan yon lòd kwonolojik pou yon enfeksyon nan devlope. Konprann etap sa yo ede travayè swen sante sib enfeksyon an ak anpeche li soti nan rive nan plas an premye.[14]

Kolonizasyon[edite | modifye sous]

Enfeksyon nan yon zòtèy ak yon incarne toenail; gen se pi (jòn) ak resultant enflamasyon (wouj ak anfle alantou klou).

Yon enfeksyon kòmanse lè yon òganis avèk siksè antre nan kò a, grandi ak miltipliye. Sa a se refere yo kòm kolonizasyon. Pifò moun yo se pa fasil enfekte. Moun ki fèb la, malad, mal nouri, ki gen kansè nan oswa ou se dyabetik yo te ogmante emotivite nan maladi kwonik oswa ki pèsistan enfeksyon. Moun ki gen yon siprime sistèm iminitè a yo patikilyèman sansib a enfeksyon opòtinisyo. Antre nan lame a nan lame a-pathogens koòdone, jeneralman rive nan mukoza a nan ouvèti tankou nan kavite a nan bouchyo, nen an, je yo, elaji pati prive yo, dèyè, oswa mikwòb ka antre nan blesi ki louvri. Pandan y ap yon kèk òganis ki ka grandi nan premye sit la nan antre a, peyi emigre ak lakòz sistemik enfeksyon nan ògàn yo diferan. Gen kèk ajan patojèn grandi nan lame selil (entra) lè nou konsidere ke lòt moun grandi lib nan likid kòporèl.

Blesi kolonizasyon refere nonreplicating mikwo-òganis ki nan blesi a, pandan ke yo nan enfekte lè blesi, kreye òganis ki egziste yo ak tisi ki blese. Tout miltiselilè òganis yo ki te kolonize yo nan kèk degre pa èkstrensèk òganis, ak a vas majorite de sa yo ki egziste nan swa yon mutualistic oswa commensal relasyon yo ak lame a. Yon egzanp a nan ansyen an se bakteri anaerobik espès yo, ki colonizes la mamifè kolon, ak yon egzanp nan lèt la yo se divès kalite espès nan staphylococcus ki egziste sou po moun. Ni nan sa yo colonizations yo konsidere kòm enfeksyon. Diferans ki genyen ant yon enfeksyon ak yon kolonizasyon se souvan sèlman yon kesyon de sikonstans yo. Ki pa peye-òganis patojèn ka vin patojèn bay kondisyon espesifik, ak menm pi virulans òganis egzije pou sèten sikonstans lakòz yon konpwomèt enfeksyon. Gen kèk kolonizasyon bakteri, tankou Corynebacteria sp. ak viridans strèptokok, ki anpeche adhesion la ak kolonizasyon yo nan patojèn bakteri e konsa gen yon relasyon senbyotik ak lame a, nan anpeche enfeksyon ak vitès geri blese.

[15][16][17]Sa a imaj pentire etap sa yo nan patojèn enfeksyon.

Varyab yo patisipe nan rezilta yo nan yon lame vin vaksine nan yon patojèn ak piblisite pou dènye rezilta yo gen ladan:

  • wout la nan antre nan pathogens la ak aksè nan lame a nan rejyon ke li pwogrè
  • a intrinsèques virulans nan òganis patikilye
  • kantite oswa chaj nan premye inokulan
  • an iminitè estati a nan lame a ke yo te kolonize

Kòm yon egzanp, plizyè stafilokok espès rete inonsan sou po a, men, lè prezan nan yon nòmalman esteril espas, tankou nan kapsil la nan yon jwenti oswa peritwana, anpil anpil pitit san yo pa rezistans ak kòz mal.

Yon reyalite enteresan ki kwomatografi gaz–mas spectrometry, 16S ribosomal L' analiz, omics, ak lòt teknoloji avanse te fè plis aparan nan moun nan deseni ki sot pase a se ke microbes kolonizasyon se trè komen menm nan yon anviwonman ki moun yo panse a kòm ke yo te prèske esteril. Paske li se yon bagay nòmal pou yo gen bakteri kolonizasyon, li se difisil yo konnen ki kwonik, blesi kapab klase kòm ki enfekte ak ki jan anpil risk nan pwogresyon egziste. Malgre nimewo a gwo nan blesi wè nan pratik klinik l, genyen limite bon jan kalite done pou evalye sentòm ak siy yo. Yon revizyon nan maladi kwonik, blesi nan Journal la nan Asosyasyon Medikal Ameriken an "Rasyonèl nan Klinik Egzamen Seri" chiffres enpòtans ki genyen nan ogmante doulè kòm yon endikatè nan enfeksyon.[18] revizyon An te montre ke itil nan pi a jwenn a se yon ogmantasyon nan nivo nan doulè [chans rapò (LR) ranje a, 11-20] fè enfeksyon an pi plis chans yo, men absans la nan doulè (negatif chans rapò ranje a, yo 0.64-0.88) pa règ soti nan enfeksyon (rezime LR 0.64-0.88).

Maladi[edite | modifye sous]

Maladi sa yo ka rive si la lame a pwoteksyon iminitè a fòmil yo konpwomèt ak òganis enpoz domaj sou lame an. Mikwo-òganis yo ka lakòz tisi damage pa divilge yon varyete de toksin oswa destriktif anzim. Pou egzanp, Clostridium tetani degaje yon toksin ki paralizi nan misk, ak staphylococcus degaje toksin ki pwodwi chòk ak enfčksyon. Se pa tout ajan enfektye lakòz maladi nan tout ki gen tout pouvwa. Pou egzanp, mwens pase 5% nan moun ki enfekte ak maladi polyo devlope maladi.[19] Sou lòt men an, gen kèk ajan enfektye yo trè virulans. An prion sa ki lakòz mad maladi bèf ak Creutzfeldt–Jakob maladi toujours touye tout bèt yo ak moun ki enfekte.

Ki pèsistan enfeksyon rive paske kò a se kapab klè òganis lan apre premye enfeksyon. Ki pèsistan enfeksyon sont karakterize pa kontini prezans nan enfeksyon òganis, souvan kòm inaktif enfeksyon ak okazyonèl frekan rtonb nan enfeksyon aktif. Gen kèk viris ki ka kenbe yon ki pèsistan enfeksyon pa enfekte diferan selil ki nan kò an. Gen kèk viris yo yon fwa yo akeri pa janm kite kò a. Yon egzanp tipik se ki viris la èpès, ki gen tandans yo kache nan nè yo epi yo vin reactive lè espesifik sikonstans leve.

Ki pèsistan lakòz enfeksyon nan dè milyon de lanmò globalman chak ane.[20] enfeksyon Kwonik pa parazit kont pou yon segondè nan morbidite ak mòtalite nan anpil peyi soudevelope.

Transmisyon[edite | modifye sous]

Pou enfekte òganis yo siviv ak repete enfeksyon an sik nan lòt ki gen tout pouvwa, yo (oswa desandan yo) dwe kite yon rezèvwa yo ki deja egziste ak lakòz enfeksyon yon lòt kote. Enfeksyon transmisyon maladi a ka pran plas via anpil potansyèl wout:

  • Jwen kontak, tou li te ye kòm la respiratwa wout, ak resultant enfeksyon ka aple airborne maladi. Si yon moun ki enfekte touse oswa estènye sou yon lòt moun nan mikwo-òganis yo, sispann nan cho, imid ti gout, ka antre nan kò a nan nen, bouch oswa je sifas yo.
  • Fekal-oral transmisyon, kote alimenter oswa dlo vin kontamine (pa moun ki pa lave men yo anvan yo prepare manje, oswa trete dlo egou yo te lage nan yon rezèv dlo pou bwè) ak moun ki manje manje epi bwè, yo vin enfekte. Komen fekal-oral transmèt ajan patojèn gen ladan Vibrio kóllëre, Giardya espès, rotaviruses, Entameba istolitika, Escherichia coli, ak tep vè.[21] Pifò nan sa yo ajan patojèn lakòz gastroanterit.
  • Seksyèl transmisyon maladi a, ak sa ki lakòz maladi yo te rele maladi ki transmèt seksyèlman
  • Oral transmisyon maladi a, Maladi ki transmèt sitou pa vle di nan bouch pouvwa dwe kenbe nan dirèk oral nan kontak tankou bo, oswa ou pa endirèk kontakte tankou pa pataje yon vè bwè oswa yon sigarèt.
  • Transmisyon maladi a nan kontak dirèk, gen Kèk maladi ke yo transmis pa kontak dirèk gen ladan pye atlèt la, bouton ak veri
  • Machin Transmisyon maladi a, transmisyon pa yon inanime rezèvwa a (manje, dlo, tè).[22]
  • Vètikal transmisyon maladi a, ki sòti dirèkteman nan manman an nan yon anbriyon, fetis oswa tibebe yo pandan gwosès oswa akouchman. Li ka rive lè manman an vin yon enfeksyon kòm yon intercurrent maladi nan gwosès la.
  • Yatrojenik transmisyon, akòz pwosedi medikal tankou piki oswa transplantasyon nan materyèl enfekte.
Moustik Culex (Culex quinquefasciatus montre) yo byolojik vektè ki transmèt Viris West Nile.
  • Vecteur-transmèt nan transmisyon maladi a, transmèt li pa yon vektè, ki se yon òganis ki pa lakòz maladi nan tèt li men ke yo transmèt enfeksyon pa pas ajan patojèn soti nan yon lame nan yon lòt.[23]

Relasyon ki genyen ant virulans kont transmissibility se konplèks; si yon maladi a se rapidman fatal, lame a ka mouri anvan mikwòb ka pase ansanm nan yon lòt lame.

Dyagnostik[edite | modifye sous]

Dyagnostik nan maladi enfektye ki pafwa enplike nan idantifye yon ajan enfektye swa dirèkteman oswa endirèkteman. Nan pratik ki pi minè maladi enfeksyon tankou veri, kutaneo abse, sistèm respiratwa ak enfeksyon maladi dyare yo dyagnostike pa yo nan klinik prezantasyon ak trete yo san yo pa konesans nan espesifik a ajan yo responsables. Konklizyon sou kòz la nan maladi a se ki baze sou pwobabilite ki genyen pou ke yon pasyan ki te vin nan kontak ak yon ajan an patikilye, nan prezans nan yon mikròb nan yon kominote, ak lòt epidemyoloji konsiderasyon. Bay ase efò yo, tout li te ye ajan enfektye ou ka espesyalman idantifye. Benefis ki genyen nan idantifikasyon, sepandan, yo yo souvan anpil vanport pa pri a, kòm souvan yo pa gen okenn tretman espesifik, koze a se evidan, oswa rezilta nan yon enfeksyon se benign.

Dyagnostik nan maladi enfektye ki se prèske toujou inisye pa istwa medikal ak egzamen fizik. Plis detay idantifikasyon teknik ki gen pou wè kilti a nan ajan enfektye izole ki soti nan yon moun ki malad. Kilti a pèmèt idantifikasyon nan enfeksyon òganis yo pa ekzamine yo mikwoskopik karakteristik, pa detekte prezans nan sibstans ki sou ki te pwodwi pa ajan patojèn, ak pa dirèkteman idantifye yon òganis pa li genotype yo. Lòt teknik (tankou X-reyon, CHAT analiz, BÈT kay analiz oswa RMN) yo te itilize pou pwodwi imaj nan entèn anomali ki soti nan kwasans la nan yon ajan ki gen enfeksyon. Imaj sa yo yo itil yo nan deteksyon nan, pou egzanp, yon zo abse oswa yon spongiform ansefalit ki te pwodwi pa yon prion.

Ki moutre sentòm lagrip diagnostics[edite | modifye sous]

Dyagnostik la se assistée pa prezante sentòm yo nan nenpòt moun ki gen yon maladi kontajye, men li toujou bezwen plis dyagnostik teknik nan konfime sispèk la. Gen kèk siy ki montre yo se espesyalman karakteristik ak indicative de yon maladi ak sa yo rele pathognomonic siy; men sa yo, se ra anpil. Se pa tout enfeksyon yo se moutre sentòm lagrip.[24]

Nan timoun yo nan prezans nan syanoz, pou l respire rapid, pòv periferik irigasyon, oswa yon petechial gratèl ogmante risk pou yo yon enfeksyon grav pa pi gran pase 5 pliye.[25] Lòt endikatè enpòtan yo gen ladan yo paran yo ki konsène yo, nan klinik ensten, ak tanperati ki pi gran pase 40 °C.

Microbes kilti[edite | modifye sous]

Kat eleman nitritif aga plak yo k ap grandi koloni nan komen Gram negatif bakteri.

Mikrobyolojik kilti se yon direktè lekòl zouti yo itilize pou fè dyagnostik maladi enfektye ki. Nan yon microbes kilti, yon kwasans mwayèn yo bay pou yon espesifik ajan. Yon echantiyon yo te pran nan potansyèlman malad tisi oswa likid, se lè sa a, yo teste pou prezans nan yon ajan enfektye kapab grandi nan ki medyòm. Pifò nan bakteri patojèn yo fasil grandi sou eleman nitritif aga, yon fòm solid nan mwayen ki materyèl nan idrat kabòn ak pwoteyin ki nesesè pou kwasans lan nan yon bakteri, ansanm ak kantite lajan abondance nan dlo. Yon sèl bakteri a ap grandi nan yon vizib mound sou sifas la nan plak yo rele yon koloni, sa ki ka dwe separe soti nan lòt koloni oswa melded yo ansanm nan yon "gazon". Gwosè a, koulè po, fòm nan ak fòm nan yon koloni se karakteristik nan espès bakteri, espesifik li yo makiyaj jenetik la ( souch), ak anviwònman ki sipòte kwasans li. Lòt engredyan yo yo souvan ajoute nan plak machin lan pou èd nan idantifikasyon. Plak pouvwa gen sibstans ki sou ki pèmèt kwasans nan kèk bakteri epi yo pa lòt moun, oswa ki chanje koulè a nan repons pou sèten bakteri ak pa lòt moun. Bakteryolojik plak tankou sa yo yo souvan itilize nan klinik idantifikasyon nan enfeksyon bakteri. Microbes kilti a ka tou gen pou itilize nan idantifikasyon an nan viris: medyòm a nan ka sa a selil yo ke yo te grandi nan kilti ke viris la kapab enfekte, ak lè sa a, chanje oswa touye. Nan ka a nan viral idantifikasyon, yon rejyon nan selil yo mouri rezilta ki soti nan kwasans viral, epi li se te rele yon "plak". Ekaryotik parazit yo kapab tou ap grandi nan kilti kòm yon mwayen pou idantifye yon patikilye ajan.

Nan absans apwopriye plak kilti teknik, kèk mikwòb mande pou kilti a nan bèt ap viv la. Bakteri tankou Mycobacterium leprae ak Treponema pallidum ka grandi nan bèt yo, byenke seroloji ak mikwoskopik teknik fè pou sèvi ak bèt yo ap viv nesesè. Viris yo yo se tou anjeneral idantifye lè l sèvi avèk altènativ yo pou kwasans nan kilti ou oswa nan bèt yo. Gen kèk viris yo ka grandi nan embryonated ze. Yon lòt itil idantifikasyon metòd se Xenodiagnosis, oswa itilize nan yon vektè pou sipòte kwasans lan nan yon ajan enfektye. Maladi Chagas se ki pi enpòtan egzanp, paske li se difisil yo dirèkteman demontre prezans a nan ajan an responsables, Trypanosoma cruzi nan yon pasyan, ki se poutèt sa fè li difisil pou définitivement fè yon dyagnostik. Nan ka sa a, xenodiagnosis enplike itilizasyon an nan vektè a nan Chagas ajan T. cruzi, yon non triatomine ensèk, ki te pran san yon repa soti nan yon moun ki sispèk nan li te gen te enfekte. Ensèk la se pita enspekte pou kwasans nan T. cruzi nan zantray li yo.

Mikwoskospi[edite | modifye sous]

Yon lòt direktè lekòl zouti nan dyagnostik la nan maladi enfektye ki se mikwoskospi. Pwatikman tout nan kilti teknik diskite pi wo a konte a, nan kèk pwen, sou mikwoskopik egzamen pou definitif idantifikasyon nan ajan enfektye. Mikwoskospi pouvwa dwe te pote soti ak senp nan enstriman mizik, tankou konpoze limyè mikwoskòp, oswa ak enstriman mizik tankou konplèks kòm yon mikwoskòp elèktron. Echantiyon yo jwenn soti nan pasyan yo ka wè dirèkteman anba limyè mikwoskòp, epi yo ka souvan rapidman mennen nan idantifikasyon. Mikwoskospi a se souvan tou yo itilize nan konjonksyon avèk byochimik tach teknik, epi yo ka fè èkstraordinèrman espesifik lè yo itilize nan konbinezon ak antikò ki baze teknik yo. Pou egzanp, pou yo sèvi ak antikò yo atifisyèlman fè fè yo fluorescent (fluorescently ki make antikò) ka dirije yo mare yo ak idantifye yon espesifik antijèn yo prezan sou yon pathogens. Yon fluoresans mikwoskòp se lè sa a itilize yo detekte fluorescently ki make antikò nan mare yo enteryorize antigen nan klinik echantiyon oswa kiltive selil yo. Teknik sa a se espesyalman itil nan dyagnostik la nan maladi viral danjre, kote limyè mikwoskòp se anmezi pou yo idantifye yon viris dirèkteman.

Lòt mikwoskopik pwosedi a pouvwa tou èd nan idantifye ajan enfektye. Prèske tout selil fasilman tach ak yon nimewo nan debaz koloran akòz electrostatic atraksyon ant negatif chaje selilè molekil ak chaj pozitif sou lank wouj la. Yon selil ki se nòmalman transparan anba yon mikwoskòp, ak lè l sèvi avèk yon tach ogmante kontras nan yon selil ki gen background li yo. Tach yon telefòn ak yon lank tankou Giemsa tach oswa vyolèt kristal pèmèt yon microscopist pou dekri gwosè li, fòm, entèn ak ekstèn eleman yo epi li asosyasyon avèk lòt selil yo. Repons lan nan bakteri yo nan diferan tach pwosedi ki itilize nan taksonomik klasifikasyon nan mikwòb kòm byen. De metòd yo, an Gram tach ak asid-vit tach yo, yo se estanda apwòch yo itilize yo pou klasifye bakteri ak pou dyagnostik la nan maladi. An Gram tach idantifye gwoup bakteri Firmicutes ak Actinobacteria, tou de nan yo ki gen anpil enpòtan patojèn imen. Asid-vit tach pwosedi idantifye Actinobacterial generasyon Mycobacterium ak Nocardia.

Byochimik ki tès yo[edite | modifye sous]

Byochimik ki tès yo itilize nan idantifikasyon an nan ajan enfektye gen ladan deteksyon an nan metabolik oswa anzimatik pwodwi karakteristik sa yo nan yon patikilye ajan enfektye. Depi bakteri ideologik piti nan modèl karakteristik yo genus ak espès yo, deteksyon an nan fèmantasyon pwodwi a se souvan itilize nan bakteri idantifikasyon. Asid, alkol ak gaz yo anjeneral detekte nan tès sa yo, lè bakteri yo grandi nan selektif likid oswa solid nan medya yo.

Izolasyon nan anzim yo soti nan tisi ki enfekte a kapab tou bay baz la nan yon byochimik dyagnostik pou yon maladi kontajye. Pou egzanp, moun ka fè ni RNA replicases ni ranvèse transcriptase, ak prezans nan sa yo anzim yo ki yo se karakteristik nan kalite espesifik nan enfeksyon viral. Kapasite a nan pwoteyin viral hemagglutinin yo mare wouj selil san yo ansanm nan yon detekte matris pouvwa tou pou yo kab karakterize kòm yon byochimik ki tès pou enfeksyon viral, byenke estrikteman pale hemagglutinin se pa yon anzim ak pa gen okenn fonksyon metabolik yo.

Seroloji metòd yo trè sansib, espesifik epi byen souvan yo trè rapid tès itilize yo idantifye mikwo-òganis. Tès sa yo yo ki baze sou kapasite a nan yon antikò nan mare espesyalman nan yon antijèn. A antijèn, anjeneral, yon pwoteyin oswa idrat kabòn te fè pa yon ajan enfektye, se mare pa antikò yo. Sa a obligatwa lè sa a, kouche sou yon chèn nan evènman ki pa ka dwe vizib evidan nan divès fason, depann sou tès la. Pou egzanp, "maladi Farenjit gòjla" se souvan dyagnostike nan minit, epi li se ki baze sou aparans nan antigen te fèt pa ajan an responsables, S. pyogenes, ki se retrieved soti nan yon pasyan nan gòj la ak yon prelèvman koton. Seroloji tès yo, si sa disponib, se anjeneral pi pito wout yo nan idantifikasyon, sepandan egzamen yo se koute chè pou devlope ak réactifs yo te itilize nan tès la souvan mande pou refrijerasyon. Gen kèk seroloji metòd yo yo ekstrèman koute chè, malgre ke lè yo souvan itilize yo, tankou ak "maladi farenjit tès" yo, yo ka chè.

Konplèks seroloji teknik te devlope nan sa yo li te ye kòm Imunodozaj. Imunodozaj ka sèvi ak debaz antikò – antijèn obligatwa kòm baz yo pwodwi yon elektwo - mayetik oswa patikil radyasyon siyal, sa ki ka dwe detekte pa kèk fòm nan instrumentation. Siyal nan inkonu ka konpare ak sa yo ki nan estanda ki pèmèt quantitation nan sib la antijèn. Pou ede nan dyagnostik la nan maladi enfeksyon, imunodozaj ka detekte oswa mezi antigen soti nan swa ajan enfektye oswa pwoteyin yo ki te pwodwi pa yon ki enfekte òganis nan repons pou yon ajan etranje. Pou egzanp, imunolojik Yon ka detekte prezans nan yon sifas ki piti a soti nan yon patikil viris. Imunolojik B sou lòt men an pouvwa detekte oswa mezi antikò ki te pwodwi pa yon òganis nan sistèm iminitè a ki yo te fè nan netralize epi ki pèmèt destriksyon nan viris la.

Instrumentation ka itilize yo li ki piti anpil siyal yo ki te kreye pa segondè reyaksyon lye nan antikò – antijèn obligatwa. Instrumentation ka kontwole echantiyon, reaktif sèvi ak, tan reyaksyon, siyal deteksyon, kalkil la nan rezilta yo, ak jesyon done pou sede yon pri efikas otomatik ki fonksyone pwosesis pou dyagnostik la nan maladi enfektye ki.

PCR-ki baze diagnostics[edite | modifye sous]

Teknoloji ki baze sou polimerizasyon a reyaksyon chèn (PCR) metòd yo ap vin prèske omniprésente lò estanda a nan diagnostics nan tou pre a nan lavni, pou plizyè rezon. Premye, katalòg la nan ajan enfektye te cultivées nan pwen ke nòmalman tout nan siyifikatif ajan enfektye moun nan popilasyon an imen yo te idantifye. Dezyèmman, yon ajan enfektye dwe grandi nan kò imen an ki lakòz maladi; esansyèlman li dwe developed pwòp li yo nikleyik yo nan lòd yo lakòz yon maladi. Sa a anplifikasyon nikleyik asid nan tisi ki enfekte a ofri yon opòtinite pou detekte ajan enfektye lè l sèvi avèk PCR. Twazyèm, zouti esansyèl pou dirije PCR, prime, yo sòti nan jnom nan ajan enfektye, ak tan sa yo jnom yo pral ye, si yo pa yo deja.

Se konsa, kapasite teknolojik yo detekte nenpòt ki enfeksyon ajan byen vit ak espesyalman yo kounye a disponib. Sèlman ki rete blokaj yo sèvi ak nan PCR kòm yon zouti estanda nan dyagnostik yo nan koute li yo ak aplikasyon an, ni nan yo ki se enfranchisabl. Dyagnostik la nan yon kèk maladi pa pral benefisye de devlopman nan PCR metòd, tankou kèk nan clostridial maladi (tetanòs ak botulism). Maladi sa yo se fondamantalman byolojik ka anpwazònman pa relativman ti nan nimewo a nan enfeksyon bakteri ki pwodui trè ki pisan nerotoksin. Yon siyifikatif pwopagasyon nan ajan an ki gen enfeksyon an pa rive, sa a, limite kapasite nan PCR yo detekte prezans nan nenpòt ki bakteri.

Metagenomic sekans[edite | modifye sous]

Bay ranje nan lajè nan bakteri, viris, ak lòt ajan patojèn ki lakòz feblès ak maladi ki menase lavi, kapasite nan byen vit idantifye kòz la nan enfeksyon se ki enpòtan ankò souvan difisil. Pou egzanp, plis pase mwatye nan ka yo nan ansefalit, yon maladi grav ki afekte sèvo a, rete dyagnostike, malgre anpil tès lè l sèvi avèk eta-of-atizay la-nan klinik laboratwa metòd. Metagenomics se kounye a ke yo te rechèch klinik pou sèvi ak, epi montre pwomès kòm yon sansib ak rapid fason pou dyagnostik enfeksyon lè l sèvi avèk yon sèl nan tout-globally tès. Tès sa a se menm jan ak aktyèl PCR tès; sepandan, anplifikasyon nan materyèl jenetik la se san patipri olye ke lè l sèvi avèk prime pou yon espesifik a ajan an ki gen enfeksyon. Sa a anplifikasyon etap la se ki te swiv pa pwochen jenerasyon-sekans ak aliyman konparezon lè l sèvi avèk gwo baz done yo nan dè milye de organismic ak chaj viral jnom.

Metagenomic sekans te ka pwouve ke itil espesyalman pou dyagnostik lè pasyan an se imunodeprime. Yon tout tan tout tan pi laj baie de ajan enfektye ka lakòz pwoblèm grav nan moun ki gen immunosuppresion, se konsa klinik tès depistaj yo dwe souvan dwe pi laj. Anplis de sa, ekspresyon an nan sentòm ki souvan atipik, fè dyagnostik klinik ki baze sou prezantasyon plis difisil. Anfen, metòd dyagnostik ki depann sou deteksyon an nan antikò yo se pi plis chans rive nan febli. Yon gwo, sansib tès pou ajan patojèn ki detekte prezans nan enfeksyon materyèl olye ke antikò yo se se poutèt sa trè dezirab.

Endikasyon nan tès sa yo[edite | modifye sous]

Gen se anjeneral yon endikasyon pou yon espesifik idantifikasyon nan yon ajan enfektye sèlman lè sa idantifikasyon ka ede nan tretman an oswa prevansyon nan maladi, oswa pou yo avanse konesans nan kou a nan yon maladi anvan nan devlopman nan efikas ki ka geri ou oswa mezi prevantif. Pou egzanp, nan ane 1980 yo byen bonè, anvan yo fè aparans nan AZT pou tretman pou maladi SIDA, kou a nan maladi a te byen ki te swiv pa kontwole konpozisyon sa a nan pasyan echantiyon san, menm si rezilta a pa ta ka ofri pasyan yo nenpòt ki plis opsyon tretman. Nan pati, sa yo etid sou aparans nan VIH nan kominote espesifik pèmèt avansman nan ipotèz kòm pou wout la nan transmisyon nan viris la. Pa konprann ki jan maladi a te transmèt, resous yo ta dwe sible yo pou kominote yo nan pi gwo risk nan kanpay ki vize a diminye kantite enfeksyon nouvo. Espesifik seroloji dyagnostik idantifikasyon, epi pita jenotipik oswa molekilè idantifikasyon, VIH tou pèmèt devlopman nan ipotèz jan sa a tanporèl ak géographique orijin yo nan viris la, osi byen ke yon myriad nan lòt ipotèz yo. Nan devlopman nan molekilè jagnostik zouti ki te pèmèt doktè yo ak chèchè yo kontwole efikasite nan tretman ak medikaman anti-antiretroviral. Diagnostics molekilè se kounye a souvan itilize yo idantifye VIH nan moun ki an sante lontan anvan aparisyon nan maladi a ak yo te itilize pou demontre egzistans lan nan moun ki ap jenetikman rezistan nan enfeksyon VIH. Se konsa, pandan y ap gen se toujou pa gen okenn remèd pou geri SIDA, gen anpil ki ka geri ou ak prediksyon benefis yo idantifye viris ak siveyans viris la nan chak nivo san nan moun ki enfekte, tou de pou pasyan ak pou kominote a nan gwo.

Prevansyon[edite | modifye sous]

Lave men yon sèl la, yon fòm nan ijyèn, se yon fason efikas yo anpeche gaye nan enfeksyon maladi.[26]

Teknik tankou lave men, mete rob, ak mete mask ka ede anpeche enfeksyon soti nan ke yo te pase de yon moun a yon lòt. Asèpsi teknik te prezante nan medsin ak operasyon nan fen 19yèm syèk la ak anpil redwi ensidans nan enfeksyon koze pa operasyon an. Souvan lave men ou rete ki pi enpòtan defans kont pwopagasyon vle òganis.[27] pa Gen lòt fòm nan prevansyon tankou evite itilize nan dwòg ilegal, lè l sèvi avèk yon kapòt, epi ki gen yon mòdvi an sante ak yon rejim balanse ak fè egzèsis regilye. Kwit manje byen epi evite manje ki te rete deyò pou yon bon bout tan se tou enpòtan.

Antibiotics sibstans ki sou yo itilize yo anpeche transmisyon maladi a nan enfeksyon yo gen ladan:

  • antiseptik, ki fè yo aplike nan k ap viv tisi/po
  • dezenfektan, ki detwi mikwo-òganis yo jwenn sou ki pa peye-k ap viv objè yo.
  • antibyotik, rele prophylactiques lè yo bay li kòm prevansyon olye ke tretman nan enfeksyon. Sepandan, nan tèm long pou sèvi ak antibyotik mennen nan rezistans bakteri. Pandan ke moun pa vin iminize kont antibyotik, bakteri yo fè. Se konsa, evite lè l sèvi avèk antibyotik ki pi long pase ki nesesè yo ede anpeche bakteri ki soti nan fòme mitasyon ki asistan nan antibyotik rezistans.

Youn nan fason yo nan anpeche oswa ralanti transmisyon maladi a nan maladi enfeksyon se yo rekonèt karakteristik diferan yo nan divès maladi.[28] Kèk kritik maladi karakteristik sa yo ke yo ta dwe evalye enkli virulans, distans vwayaje nan viktim yo, ak nivo nan contagiousness. Imen an tansyon yo nan Ebola viris, pou egzanp, afeblir viktim yo trè byen vit, epi yo touye yo byento apre yo. Kòm yon rezilta, viktim yo nan maladi sa a pa gen opòtinite pou vwayaje trè byen lwen soti nan premye enfeksyon zòn.[29] Tou, viris sa a dwe gaye nan blesi sou po oswa pèmeyab manbràn tankou je la. Kidonk, premye etap yo nan Ebola se pa trè kontajye depi li viktim eksperyans sèlman entèn emoraji. Kòm yon rezilta nan pi wo a karakteristik, gaye nan Ebola se trè rapid, epi anjeneral rete nan yon relativman nan prizon géographique zòn nan. Nan contrast, Viris la Iminodefisyans Imen (VIH) touye viktim li yo trè tou dousman nan pa atake sistèm iminitè yo.[30] Kòm yon rezilta, anpil nan viktim li yo transmèt viris la bay lòt moun anvan menm yo pa reyalize ke yo pote maladi-a. Tou, relativman ba virulans pèmèt viktim li yo pou vwayaje long distans tan, ogmante pwobabilite ki genyen pou nan yon epidemi.

Yon lòt fason efikas nan diminye pousantaj nan transmisyon maladi enfeksyon se yo rekonèt efè a ti-mond rezo. Nan epidemi, gen se souvan anpil entèraksyon nan pol oswa gwoup nan ki enfekte moun ak lòt entèraksyon nan disrè pol yo nan moun ki sansib. Malgre ki ba entèraksyon ant disrè pol, maladi a ka sote yo epi gaye yo nan yon sansib mwaye via yon sèl oswa kèk entèraksyon avèk yon ki enfekte mwaye. Kidonk, pousantaj yo enfeksyon nan ti-mond lan rezo yo ka redwi yon ti jan si entèraksyon ki genyen ant moun nan enfekte karfour yo elimine (Figi 1). Sepandan, pousantaj yo enfeksyon yo ka redwi ekstrèmeman si konsantre prensipal la se sou prevansyon de transmisyon so ant pol. Sèvi ak zegwi pwogram echanj nan zòn ki gen yon dansite ki wo nan itilizatè dwòg ak VIH se yon egzanp de enplemantasyon a siksè nan sa a metòd tretman. [6] yon Lòt egzanp se itilize nan bag abattage oswa pran vaksen an nan potansyèlman sansib bèt nan adjasan fèm yo anpeche gaye nan pye-ak-bouch viris nan lane 2001.[31]

Yon jeneral metòd pou anpeche transmisyon maladi a nan vektè-transmèt ajan patojèn se kontwòl kont pès.

Iminite[edite | modifye sous]

Mari Mallon (yon.k.yon. Tifoyid Mari) te yon senptom konpayi asirans nan lafyèv tifoyid. Plis pase kou a nan karyè li kòm yon kwit manje, li enfekte 53 moun, twa moun te mouri.

Enfeksyon ak pi ajan patojèn pa rezilta nan lanmò nan lame a ak ofiske òganis se finalman otorize apre sentòm yo nan maladi a te dekline. pwosesis Sa a mande pou fòmil yo iminitè yo touye oswa désactivée la inoculum nan pathogens la. Espesifik akeri iminite kont enfeksyon maladi pouvwa dwe medyatè pa antikò ak/oswa T lenfosityo. Iminite medyatè pa de faktè sa yo ka manifeste pa:

  • yon efè dirèk sou yon patojèn, tankou antikò-inisye konpleman-depandan bacteriolysis, opsonoization, phagocytosis ak touye, jan yo fèt pou kèk bakteri,
  • netralize viris se konsa ke òganis sa yo pa ka antre nan selil yo,
  • oswa pa T lenfosit, ki pral touye yon selil parazite pa yon mikroorganism.

Sistèm iminitè repons nan yon mikroorganism souvan lakòz sentòm sa yo kòm yon wo lafyèv ak enflamasyon, ak gen potansyèl la yo dwe pi plis devaste pase dirèk domaj ki te koze pa yon mikwòb.

Rezistans nan enfeksyon (iminite) ka akeri apre yon maladi, pa senptom cha nan pathogens la, pa ebèje yon òganis ki gen yon estrikti ki sanble (crossreacting), oswa pa pran vaksen yo. Konesans nan pwoteksyon nan antijèn espesifik ak akeri lame iminitè a faktè se pi plis konplè pou prensipal ajan patojèn pase pou opòtinis ajan patojèn. Genyen tou se fenomèn nan bann bèt iminite ki ofri yon mezi pwoteksyon pou moun sa yo ki otreman moun ki frajil yo, lè yon gwo ase kantite nan popilasyon an te akeri iminite soti nan sèten enfeksyon.

Iminitè a rezistans pou yon ki bay enfeksyon maladi mande pou yon nivo kritik nan swa antijèn-antikò espesifik ak/oswa selil T lè lame rankont pathogens la. Gen kèk moun ki devlope natirèl sewòm antikò nan sifas la polisakarid nan kèk ajan malgre ke yo te gen ti kras oswa ki pa gen okenn kontak ak ajan an, sa yo natirèl antikò konfere espesifik pwoteksyon pou adilt ak yo passivement transmèt nan tibebe ki fenk fèt.

Faktè jenetik òganize[edite | modifye sous]

Òganis la ki se sib la nan yon enfekte aksyon nan yon espesifik a ajan an ki gen enfeksyon ap rele lame a. Lame a nan pò ak ajan nan yon ki gen matirite, oswa seksyèlman aktif sèn nan nan faz yo rele definitif lame. Entèmedyè lame vini nan kontak pandan lav la etap yo. Yon lame a ka anyen k ap viv epi yo ka atenn pou repwodiksyon ak repwodiksyon seksyèl. [32] Clearance an nan ajan patojèn, swa tretman-pwovoke oswa bagay bwèf, li kapab enfliyanse pa jenetik variantes te pote pa moun nan pasyan yo. Pou egzanp, pou genotype 1 epatit C trete yo ak Pegylated interferon-alpha-2a oswa Pegylated interferon-alpha-2b (non mak Pegasys oswa pikèt kwòk avè-Intron) konbine avèk ribavirin, li te montre ke jenetik polymorphisms tou pre moun IL28B jèn, kodaj interferon lambda 3, yo asosye avèk siyifikatif diferans ki genyen nan tretman-pwovoke clearance nan viris la. Sa a jwenn, orijinèlman rapòte nan Lanati,[33] te montre ke genotype 1 epatit C pasyan yo pote sèten jenetik variant alleles tou pre IL28B jèn yo plis pètèt reyalize soutni virolojik repons apre tretman an pase lòt moun. Pita rapò ki soti nan Nati a[34] demontre ke menm jenetik varyant yo tou ki asosye ak natirèl clearance nan genotype 1 epatit C viris.

Tretman[edite | modifye sous]

Lè enfeksyon atak la nan kò a, anti-kontajyeu dwòg yo ka anpeche enfeksyon an. Plizyè kalite gwo nan anti-kontajyeu dwòg ki egziste, ki depann sou kalite a nan òganis vize; yo gen ladan anti-bakteri (antibyotik; ki gen ladan antitubercular), antiviral, antifonjik ak antiparazitèr (ki gen ladan antiprotozoal ak antihelminthic) ajan. Tou depan de gravite a ak kalite a nan enfeksyon, antibyotik pouvwa dwe bay pa bouch oswa nan piki a, ou ka aplike lokalman. Grav anpil enfeksyon nan sèvo a yo anjeneral trete yo ak venn antibyotik. Pafwa, plizyè antibyotik yo te itilize nan ka ta gen rezistans nan yon antibyotik. Antibyotik sèlman travay pou bakteri ak pa afekte viris. Antibyotik travay pa ralanti desann miltiplikasyon nan bakteri oswa yo pa touye bakteri. Ki pi komen klas nesesite antibyotik yo te itilize nan medikaman gen ladan penisilin, sefalosporin, aminoglycosides, makrolid, quinolones ak tetrasiklin.Modèl:Citation needed

Se pa tout enfeksyon mande pou tretman yo, ak pou anpil pwòp tèt ou-limite enfeksyon tretman kapab lakòz plis efè segondè-pase benefis yo. Antibiotics jerans se konsèp ke founisè swen sante yo ta dwe trete yon enfeksyon ak yon antibiotics espesyalman travay byen pou sib la pathogens pou kantite lajan ki pi kout nan tan ak yo sèlman trete lè gen yon li te ye oswa trè sispèk patojèn ki pral reponn ak medikaman an.[35]

Epidemyoloji[edite | modifye sous]

Lanmò akòz maladi enfeksyon ak parazit pou chak milyon dola moun ki nan 2012 ]]
Andikap-ajiste nan lavi ane pou maladi enfeksyon ak parazit pou chak 100,000 moun nan lane 2004.[36] ]]

Nan 2010 apeprè 10 milyon moun te mouri nan yon maladi kontajye.[37]

An Òganizasyon Mondyal Lasante kolekte enfòmasyon mondyal sou lanmò yo pa Klasifikasyon Entènasyonal nan Maladi (ICD) kòd kategori. Tablo ki anba la a bay lis nan tèt la nan maladi enfektye ki pa kantite moun ki mouri nan 2002. 1993, se done a yo enkli pou konparezon.

Worldwide mortality due to infectious diseases[38][39]
Rank Cause of death Deaths 2002

(in millions)

Percentage of

all deaths

Deaths 1993

(in millions)

1993 Rank
N/A All infectious diseases 14.7 25.9% 16.4 32.2%
1 Lower respiratory infections[40] 3.9 6.9% 4.1 1
2 HIV/AIDS 2.8 4.9% 0.7 7
3 Diarrheal diseases[41] 1.8 3.2% 3.0 2
4 Tuberculosis (TB) 1.6 2.7% 2.7 3
5 Malaria 1.3 2.2% 2.0 4
6 Measles 0.6 1.1% 1.1 5
7 Pertussis 0.29 0.5% 0.36 7
8 Tetanus 0.21 0.4% 0.15 12
9 Meningitis 0.17 0.3% 0.25 8
10 Syphilis 0.16 0.3% 0.19 11
11 Hepatitis B 0.10 0.2% 0.93 6
12-17 Tropical diseases (6)[42] 0.13 0.2% 0.53 9, 10, 16–18
Modèl:Small

Tèt twa sèl ajan/maladi asasen yo, se VIH/SIDA, TB ak malaria. Pandan ke nimewo a nan ka lanmò akòz prèske tout maladi yo te diminye, lanmò akòz VIH/SIDA yo te ogmante quadruple. Timoun maladi yo enkli koklich, poliomyelitis, difteri, lawoujòl ak tetanòs la. Timoun yo menm tou yo fè moute yon pousantaj gwo nan pi ba respiratwa ak dyare lanmò. Nan 2012, apeprè 3.1 milyon moun te mouri akòz enfeksyon nan aparèy respiratwa a pi ba, fè li nimewo a 4 kòz ki mennen nan lanmò nan mond lan.[43]

Istorik pandemik[edite | modifye sous]

Gwo Epidemi maladi de Marseille nan 1720 touye 100,000 moun nan vil la ak pwovens yo ki antoure

Yon pandemi (oswa mondyal epidemi) se yon maladi ki afekte moun ki gen plis pase yon vaste zòn jeyografik.

  • Epidemi maladi a nan Jistinyen, ki soti nan 541 nan 542, yo touye ant 50% ak 60% nan popilasyon Ewòp la.[44]
  • La Nwa Lanmò nan 1347 yo 1352 touye 25 milyon dola nan Ewòp plis pase 5 ane. Malè sa a ki redwi mond lan fin vye granmoun nan popilasyon an soti yon estime 450 milyon dola nan ant 350 ak 375 milyon dola nan la 14th syèk la.
  • Entwodiksyon nan varyòl, lawoujòl, ak tifoyid nan zòn nan Santral ak Amerik di Sid pa Ewopeyen an eksploratè pandan 15 ak 16th syèk ki te koze pandemik nan mitan moun ki rete natif natal. Ant 1518 ak 1568 maladi pandemik yo di yo te ki te koze nan popilasyon nan Meksik yo tonbe soti nan 20 milyon dola nan 3 milyon dola.[45]
  • Ewopeyen an premye grip epidemi ki te fèt ant 1556 ak 1560, ak yon estime mòtalite pousantaj de 20%.
  • Varyòl te touye yon estime 60 milyon dola Ewopeyen yo pandan 18tyèm syèk la[46] (apeprè 400,000 pou chak ane).[47] Jiska 30% nan moun ki enfekte, ki gen ladan 80% nan timoun ki poko gen 5 ane ki gen laj, te mouri soti nan maladi a, epi yon sèl-twazyèm nan moun ki sove yo te ale avèg.[48]
  • Nan 19yèm syèk la, tibèkiloz touye yon estime yon sèl-mwatye nan popilasyon adilt la nan Ewòp;[49] pa 1918 youn nan sis moun ki mouri nan Frans te toujou ki te koze pa maladi TB.
  • Grip Pandemik nan 1918 (oswa Grip la panyòl) touye 25-50 milyon moun (sou 2% nan popilasyon nan mond nan 1.7 milya dola).[50] Jodi Grip touye sou 250,000 pou 500,000 atravè lemond chak ane.

Émergentes maladi[edite | modifye sous]

Nan pifò ka yo, mikwo-òganis yo ap viv nan amoni ak gen tout pouvwa a yo via mityèl oswa commensal entèraksyon. Maladi a ka sòti lè yo ki deja egziste parazit vin patojèn oswa lè nouvo patojèn parazit antre nan yon lame nouvo.

  1. Coevolution ant parazit ak lame a ka mennen nan gen tout pouvwa a vin rezistan a parazit oswa parazit yo ka evolye pi gwo virulans, ki mennen ale nan immunopathological maladi.
  2. Aktivite imen ki se patisipe ak anpil émergentes maladi enfeksyon, tankou chanjman nan anviwònman an pèmèt yon parazit yo rete nan nouvo niches. Lè sa rive, yon patojèn ki te nan prizon nan yon aleka abita gen yon pi laj distribisyon ak petèt yon nouvo lame òganis. Parazit sote soti nonhuman imen gen tout pouvwa a yo li te ye kòm zoonoses. Anba maladi envazyon, lè yon parazit abize yon lame nouvo espès, li ka vin patojèn nan nouvo nan lame.[51]

Plizyè aktivite imen yo te mennen nan aparisyon nan zoonotic patojèn imen, ki gen ladan viris, bakteri, pwotozoa, ak rickettsia,[52] ak gaye nan vektè-koze maladi, wè tou Globalizasyon ak Maladi ak Wildlife maladi:

  • Vyolasyon sou bèt sovaj abita. Konstriksyon nan nouvo ti bouk yo ak devlopman lojman nan zòn riral fòs bèt yo ki ap viv nan dans popilasyon an, kreye opòtinite pou mikwòb yo mutation ak deyò.[53]
  • Chanjman nan agrikilti. Entwodiksyon de nouvo rekòt atire nouvo rekòt vèmin yo ak mikwòb yo pote nan kominote agrikilti, ekspoze moun yo abitye maladi.
  • Destriksyon nan forè twopikal yo. Kòm peyi ki fè pou sèvi ak yo nan forè twopikal yo, yo pa bati wout yo nan forè a epi netwaye zòn nan pou règleman oswa komèsyal patenarya, moun rankontre ensèk ak lòt bèt ebèje te deja konnen mikwo-òganis.
  • San kontwòl ibanizasyon. Kwasans lan rapid nan lavil la nan anpil peyi devlope yo gen tandans yo konsantre nimewo gwo moun nan pèp nan zòn ki gen anpil moun ak sanitasyon pòv. Kondisyon sa yo adoptif transmisyon maladi a nan maladi kontajye.
  • Modèn transpò. Bato ak lòt transpòtè kago souvan harbor entansyonel "pasaje", ki ka gaye maladi yo lwen destinasyon yo. Pandan ke yo ak entènasyonal avyon-avyon vwayaj, moun ki enfekte avèk yon maladi yo ka pote li nan peyi byen lwen, oswa lakay yo nan fanmi yo, anvan yo premye sentòm yo parèt.

Istwa[edite | modifye sous]

East alman koupon pou tenm ki dekri kat antik microscopes. Pwogrè nan mikwoskospi te esansyèl nan byen bonè nan etid la nan maladi enfeksyon.

Lide a nan contagion te vin pi plis popilè nan Ewòp pandan Renesansla, patikilyèman nan ekri nan italyen doktè Girolamo Fracastoro.[54]

Anton van Leeuwenhoek (1632-1723) avanse syans la nan mikwoskospi pa ke yo te premye moun pou obsève mikwo-òganis, sa ki pèmèt pou pi fasil vizyalizasyon nan bakteri yo.

Nan mitan-19yèm syèk la John Nèj ak William Budd fè travay enpòtan demontre contagiousness nan tifoyid ak kolera nan dlo ki kontamine. Tou de se kredite yo ak diminye epidemi kolera nan tout ti bouk yo pa mete ann aplikasyon mezi sa yo anpeche kontaminasyon dlo.[55]

Louis Pasteur a te pwouve pi lwen pase dout ke sèten maladi yo ki te koze pa ajan enfektye, epi li devlope yon vaksen pou maladi laraj.

Robert Koch, bay etid la nan maladi enfeksyon ak yon baz syantifik li te ye kòm Koch a postila.

Edward Jenner, Jonas Salk ak Albert Sabin devlope efikas vaksen pou varyòl ak polyo, ki ta ka rezilta nan eliminasyon epi tou pre-eliminasyon nan maladi sa yo, respektivman.

Alexander Fleming te dekouvri premye nan mond lan antibyotik, Penisilin, ki Florey ak Chèn lè sa a, devlope.

Gerhard Domagk devlope sulphonamides, premye espèk laj sentetik anti-bakteri dwòg.

Espesyalis medikal[edite | modifye sous]

An tretman medikal nan maladi enfeksyon tonbe nan jaden medikal nan Maladi Enfektye , epi nan kèk ka etid la nan pwopagasyon konsènen nan jaden an nan Epidemyoloji. Jeneralman, enfeksyon se okòmansman dyagnostike pa premye swen doktè oswa medsin entèn espesyalis. Pou egzanp, yon "senp" nemoni pral jeneralman dwe trete pa entèrnist oswa nan poumon (nan poumon doktè). Travay la nan maladi enfeksyon espesyalis se poutèt sa explik k ap travay ak tou de pasyan yo ak pratik jeneral, kòm byen ke syantis laboratwa, iminològ, bacteriologists ak lòt espesyalis.

Yon maladi kontajye ekip pouvwa dwe okouran lè:

  • Maladi a pa te définitivement dyagnostike apre yon premye workup ki gen
  • Pasyan an se imunodeprime (pou egzanp, nan SIDA oswa apre chimyoterapi);
  • An ajan enfektye ki nan yon estraòdinè lanati (pa egzanp maladi twopikal);
  • Maladi a pa te reponn a premye liy antibyotik;
  • Maladi a ta ka danjere pou lòt pasyan yo, ak pasyan an ta gen yo dwe izole

Sosyete ak kilti[edite | modifye sous]

Yon kantite etid yo te rapòte asosyasyon ant pathogens chaj la nan yon zòn ak konpòtman moun. Pi wo pathogens chaj ki asosye ak diminye gwosè a nan gwoup etnik ak relijye gwoup ki nan yon zòn. Sa a pouvwa dwe akòz segondè pathogens chaj favorisant evite nan lòt gwoup, ki diminye pouvwa transmisyon a pathogens, oswa yon wo pathogens chaj anpeche kreyasyon an nan zòn lakòt yo gwo ak tout lame ki aplike nan yon kilti komen. Pi wo pathogens chaj se tou ki asosye ak plis restriksyon konpòtman seksyèl, ki diminye pouvwa transmisyon a pathogens. Li tou ki asosye ak pi wo preferans pou sante ak plus nan kanmarad. Pi wo pousantaj fètilite ak pi kout oswa mwens swen paran yo pou chak timoun se yon lòt asosyasyon ki ka yon konpansasyon pou to mòtalite ki pi wo. Genyen tou se yon asosyasyon ak polygyny ki pouvwa ap pi wo akòz pathogens chaj la, fè chwazi gason ak yon segondè rezistans jenetik de pli zan pli enpòtan. Pi wo pathogens chaj se tou ki asosye ak plis kolèktivism ak mwens endividyalis, ki limite pouvwa kontak ak deyò gwoup ak enfeksyon. Gen altènatif eksplikasyon pou omwen kèk nan asosyasyon malgre ke gen kèk nan eksplikasyon sa yo ka nan vire finalman dwe akòz pathogens chaj. Se konsa, polygny pouvwa tou pou akòz yon pi ba gason:fanm rapò nan zòn sa yo, men sa pouvwa finalman dwe akòz gason ti bebe ki gen ogmante mòtalite nan maladi enfeksyon. Yon lòt egzanp se ke pòv faktè sosyoekonomik ka finalman nan yon pati dwe akòz segondè pathogens chaj anpeche devlopman ekonomik.[56]

Fosil dosye[edite | modifye sous]

Skull of dinosaur with long jaws and teeth.
Herrerasaurus zo bwa tèt.

Prèv ki montre yo nan enfeksyon nan fosil rete yon sijè nan enterè pou paleopathologists, syantis yo ki etidye evènman yo nan blesi ak maladi nan disparèt fòm lavi. Siy ki montre yo nan enfeksyon yo te dekouvri nan zo yo nan kanivò dinozò. Lè prezan, sepandan, enfeksyon sa yo sanble yo gen tandans yo dwe nan prizon nan sèlman ti rejyon nan kò an. Yon zo bwa tèt atribiye a byen bonè kanivò dinozò Herrerasaurus ischigualastensis ekspozisyon twou san fon-tankou blesi ki te antoure pa anfle ak pore zo yo. An teksti dwòl nan zo otou blesi yo sijere yo te aflije pa yon kout-te viv, ki pa peye-letal enfeksyon. Syantis yo ki etidye zo bwa tèt la espekile ke yo mòde mak te resevwa nan yon batay ak yon lòt Herrerasaurus. Lòt kanivò dinozò ak dokimante prèv ki montre yo nan enfeksyon gen ladan Acrocanthosaurus, Allosaurus, Tyrannosaurus ak yon tyrannosaur soti nan Kirtland nan Fòmasyon. Enfeksyon yo soti nan tou de tyrannosaurs te resevwa pa ke yo te mòde pandan yon batay, tankou nan Herrerasaurus echantiyon.[57]

Gade tou[edite | modifye sous]

Nòt ak referans[edite | modifye sous]

  1. Definition of "infection" from several medical dictionaries - Retrieved on 2012-04-03
  2. « Utilizing antibiotics agents effectively will preserve present day medication ». News Ghana. 21 November 2015. Retrieved 21 November 2015.  Check date values in: |access-date=, |date= (help)Check date values in: |access-date=, |date= (help)
  3. Alberto Signore (2013). « About inflammation and infection » (PDF). EJNMMI Research 8 (3). 
  4. GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators (17 December 2014). « Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. ». Lancet 385 (9963): 117–71. PMC 4340604. PMID 25530442. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2.  Check date values in: |date= (help)Check date values in: |date= (help)
  5. « Infectious Disease, Internal Medicine ». Association of American Medical Colleges. Retrieved 2015-08-20. Infectious disease is the subspecialty of internal medicine dealing with the diagnosis and treatment of communicable diseases of all types, in all organs, and in all ages of patients. 
  6. Kayser, Fritz H; Kurt A Bienz; Johannes Eckert; Rolf M Zinkernagel (2005). Medical microbiology. Stuttgart: Georg Thieme Verlag. p. 398. ISBN 3-13-131991-7. 
  7. Modèl:Citation
  8. This section incorporates public domain materials included in the text: Medical Microbiology Fourth Edition: Chapter 8 (1996).
  9. (Higurea & Pietrangelo 2016).
  10. "Bacterial vs.
  11. Robert N. Golden; Fred Peterson. The Truth About Illness and Disease. Infobase Publishing, 2009. p. 181. ISBN 1438126379. 
  12. « Infection ». Rencare. Archived from the original on March 5, 2012. Retrieved 4 July 2013.  Check date values in: |access-date=, |archive-date= (help)Check date values in: |access-date=, |archive-date= (help)
  13. Infection Cycle - Retrieved on 2010-01-21 Modèl:Webarchive
  14. Understanding Infectious Diseases Science.
  15. Duerkop, Breck A; Hooper, Lora V (2013-07-01). « Resident viruses and their interactions with the immune system ». Nature Immunology (in anglais) 14 (7): 654–659. PMC 3760236. PMID 23778792. doi:10.1038/ni.2614. 
  16. « Bacterial Pathogenesis at Washington University - St. Louis - StudyBlue ». StudyBlue. Retrieved 2016-12-02. 
  17. « Print Friendly ». www.lifeextension.com. Retrieved 2016-12-02. 
  18. « Does this patient have an infection of a chronic wound? ». JAMA 307 (6): 605–11. Feb 2012. PMID 22318282. doi:10.1001/jama.2012.98. 
  19. http://www.immunize.org/catg.d/p4215.pdf
  20. Chronic Infection Information Retrieved on 2010-01-14 Modèl:Webarchive
  21. Intestinal Parasites and Infection fungusfocus.com - Retrieved on 2010-01-21
  22. « CLINICAL INFECTIOUS DISEASE - INTRODUCTION ». www.microbiologybook.org. Retrieved 2017-04-19. 
  23. Pathogens and vectors.
  24. Ljubin-Sternak, Suncanica; Mestrovic, Tomislav (2014). « Review: Clamydia trachonmatis and Genital Mycoplasmias: Pathogens with an Impact on Human Reproductive Health ». Journal of Pathogens 2014 (183167): 3. PMC 4295611. PMID 25614838. doi:10.1155/2014/183167. 
  25. « Diagnostic value of clinical features at presentation to identify serious infection in children in developed countries: a systematic review ». Lancet 375 (9717): 834–45. March 2010. PMID 20132979. doi:10.1016/S0140-6736(09)62000-6.  Check date values in: |date= (help)Check date values in: |date= (help)
  26. « The effectiveness of hand hygiene procedures including hand-washing and alcohol-based hand sanitizers in reducing the risks of infections in home and community settings ». American Journal of Infection Control 35 (10): S27–S64. 2007. doi:10.1016/j.ajic.2007.07.001. 
  27. « "Generalized Infectious Cycle" Diagram Illustration ». science.education.nih.gov. Archived from the original on 2009-09-24. Retrieved 2010-01-21. 
  28. Watts, Duncan (2003). Six degrees: the science of a connected age. London: William Heinemann. ISBN 0-393-04142-5. 
  29. Preston, Richard (1995). The hot zone. Garden City, N.Y.: Anchor Books. ISBN 0-385-49522-6. 
  30. Ryan KJ; Ray CG (editors) (2004). Sherris Medical Microbiology (4th ed.). McGraw Hill. ISBN 0-8385-8529-9. 
  31. « The foot-and-mouth epidemic in Great Britain: pattern of spread and impact of interventions ». Science 292 (5519): 1155–60. May 2001. PMID 11303090. doi:10.1126/science.1061020. 
  32. « Infectious diseases epidemiology ». Journal of Epidemiology and Community Health 60 (3): 192–195. 2006. PMC 2465549. PMID 16476746. doi:10.1136/jech.2003.011593. 
  33. « Genetic variation in IL28B predicts hepatitis C treatment-induced viral clearance ». Nature 461 (7262): 399–401. 2009. PMID 19684573. doi:10.1038/nature08309. 
  34. « Genetic variation in IL28B and spontaneous clearance of hepatitis C virus ». Nature 461 (7265): 798–801. 2009. PMC 3172006. PMID 19759533. doi:10.1038/nature08463. 
  35. O’Brien, Deirdre J.; Gould, Ian M. (August 2013). « Maximizing the impact of antimicrobial stewardship ». Current Opinion in Infectious Diseases 26 (4): 352–358. PMID 23806898. doi:10.1097/QCO.0b013e3283631046.  Check date values in: |date= (help)Check date values in: |date= (help)
  36. World Health Organization (February 2009). « Age-standardized DALYs per 100,000 by cause, and Member State, 2004 ».  Check date values in: |date= (help)Check date values in: |date= (help)
  37. « Could Ebola rank among the deadliest communicable diseases? ». CBC News. 20 October 2014.  Check date values in: |date= (help)Check date values in: |date= (help)
  38. « The World Health Report (Annex Table 2) » (PDF). 2004. 
  39. « Table 5 » (PDF). 1995. 
  40. Lower respiratory infections include various pneumonias, influenzas and acute bronchitis.
  41. Diarrheal diseases are caused by many different organisms, including cholera, botulism, and E. coli to name a few.
  42. Tropical diseases include Chagas disease, dengue fever, lymphatic filariasis, leishmaniasis, onchocerciasis, schistosomiasis and trypanosomiasis.
  43. « WHO | The top 10 causes of death ». WHO. Retrieved 2015-09-24. 
  44. "Infectious and Epidemic Disease in History" Modèl:Webarchive
  45. « Infectious Diseases and Human Population History » (PDF). BioScience 46: 115–126. 1996. doi:10.2307/1312814. 
  46. "Smallpox".
  47. Smallpox and Vaccinia.
  48. "Smallpox: The Triumph over the Most Terrible of the Ministers of Death"
  49. Multidrug-Resistant "Tuberculosis".
  50. "Influenza of 1918 (Spanish Flu) and the US Navy"Modèl:Dead link
  51. Krauss H, Weber A, Appel M (2003). Zoonoses: Infectious Diseases Transmissible from Animals to Humans (3rd ed.). Washington, D.C.: ASM Press. ISBN 1-55581-236-8. 
  52. Potter P (July 2013). « Summer buzz ». Emerg Infect Dis 19 (3): 1184. doi:10.3201/eid1907.AC1907.  Check date values in: |date= (help)Check date values in: |date= (help)
  53. Peter Daszak; Andrew A. Cunningham; Alex D. Hyatt (27 January 2000). « Emerging Infectious Diseases of Wildlife—Threats to Biodiversity and Human Health ». Science 287 (5452): 443–449. PMID 10642539. doi:10.1126/science.287.5452.443.  Check date values in: |date= (help)Check date values in: |date= (help)
  54. Beretta M (2003). « The revival of Lucretian atomism and contagious diseases during the renaissance ». Medicina nei secoli 15 (2): 129–54. PMID 15309812. 
  55. Moorhead Robert (November 2002). « William Budd and typhoid fever ». J R Soc Med. 95 (11): 561–564. PMC 1279260. PMID 12411628. doi:10.1258/jrsm.95.11.561.  Check date values in: |date= (help)Check date values in: |date= (help)
  56. Nettle D (2009). « Ecological influences on human behavioural diversity: a review of recent findings ». Trends Ecol. Evol. (Amst.) 24 (11): 618–24. PMID 19683831. doi:10.1016/j.tree.2009.05.013. 
  57. Molnar, R. E., 2001, "Theropod paleopathology: a literature survey": In: Mesozoic Vertebrate Life, edited by Tanke, D. H., and Carpenter, K., Indiana University Press, p. 337–363.