Kansè nan ovè a

Kansè nan ovè a se yon kansè ki fòm nan oswa sou yon ovè a.^[1] Li rezilta yo nan nòmal selil yo ki gen kapasite nan anvayi oswa gaye nan lòt pati nan kò an.^[2] Lè pwosesis sa a kòmanse, gen pouvwa pou pa gen okenn oswa sèlman vag sentòm yo. Sentòm yo vin pi aparan tankou kansè nan ap pwogrese.^[3] sentòm Sa yo ka gen ladan gonfleman, doulè basen, vant anfle, ak pèt apeti, nan mitan lòt moun. zòn Komen ki pi kansè yo ka gaye gen ladan pawa a nan vant la, gangliyon lenfatik, poumon, ak nan fwa.^[4]

Faktè ki diminye risk gen ladan ormon pou kontwòl nesans, toubal litij, ak bay tete. Apeprè 10% nan ka yo ki gen rapò ak jenetik eritye risk; fanm ak mitasyon nan jèn yo BRCA1 oswa BRCA2 gen sou yon 50% chans pou yo devlope maladi-a. kalite ki pi komen pou kansè nan ovè, comprenant plis pase 95% nan ka yo, se nan ovè malfijyen. Gen senk prensipal subtypes nan ovè malfijyen, nan yo ki -wo klas sewòm malfijyen se pi komen an. Sa yo timè yo te kwè ki kòmanse nan selil ki kouvri ovè yo, menm si gen kèk ka fòm sa a nan tib tronp.^[5] Mwens komen ki kalite kansè nan ovè yo gen ladan jèm selil timè ak fè sèks kòd stromal timè. Yon dyagnostik pou kansè nan ovè a se konfime nan yon byopsi nan tisi yo, anjeneral retire li pandan operasyon.

Nan 2012, nouvo ka ki te fèt nan 239,000 fanm. Nan 2015 li te prezan nan 1.2 milyon fanm ak a nan 161,100 lanmò atravè lemond. nan Mitan fanm, li se setyèm lan-ki pi komen kansè nan ak wityèm-kòz ki pi komen nan lanmò soti nan kansè. Nan tipik gen laj la nan dyagnostik se 63.^[6] Lanmò soti nan kansè nan ovè a se pi plis komen nan Amerik di Nò ak Lewòp yo te pase nan Lafrik ak Lazi.^[7]

Siy ak sentòm

Byen bonè sentòm yo

Byen bonè siy ak sentòm yo nan kansè nan ovè yo pouvwa dwe absan oswa sibtil. Nan pifò ka, jan ou santi ou egziste pou plizyè mwa anvan ke yo te rekonèt ak dyagnostike.^[8] Sentòm yo ka misdiagnosed tankou sendwòm entesten chimerik.^[9] premye etap Yo byen bonè nan kansè nan ovè yo gen tandans yo dwe fèt san doulè. Sentòm yo ka varye ki baze sou subtip.

Ki pi tipik sentòm yo nan kansè nan ovè yo gen ladan gonfleman, doulè nan vant oswa basen doulè oswa enkonfò, doulè nan do, iregilye règ oswa ki pase laj menopoz senyen nan vajen, doulè oswa senyen apre oswa pandan kouche seksyèl, pèdi apeti, fatig, dyare, endijesyon, brûlures, konstipasyon, kè plen, santi yo plen, epi pètèt urin sentòm yo (ki gen ladan yo pipi souvan ak ijan fè pipi).

Apre sentòm yo

An mas k ap grandi yo ka lakòz doulè, si ovè torsion devlope. Sentòm yo ka ki te koze pa yon mas peze sou lòt abdominopelvic ògàn oswa nan metastaz.^[10] Si sentòm sa yo kòmanse rive pi souvan oswa plis grav pase nòmal, espesyalman apre pa gen okenn istwa enpòtan nan sentòm sa yo, kansè nan ovè a se konsidere kòm. Kèk fanm eksperyans menometrorrhagia ak pa nòmal nan vajen senyen apre menopoz nan pifò ka yo. Lòt sentòm komen yo gen ladan irsutism, doulè nan vant, virilization, ak yon adnexal mas.

Timoun yo

Nan adolesan oswa timoun ak timè nan ovè a, sentòm yo ka gen ladan yo grav doulè nan vant, iritasyon nan la peritwan, oswa senyen. Sentòm yo nan fè sèks kòd-stromal timè pwodui òmòns ki kapab afekte devlopman nan segondè karakteristik sèks. Sèks kòd-stromal timè nan timoun prepubertal kapab manifeste pa byen bonè fòme; doulè nan vant ak enflasyon se tou komen. Aadolescents ak sèks kòd-stromal timè ka expérience amenorrhea. Menm jan an kansè nan ap vin pi avanse, li ka lakòz yon akimilasyon nan likid nan vant la. Si malveyans pa te dyagnostike pa tan an li ki lakòz asit, li se tipikman dyagnostike yon ti tan apre sa. Avanse kansè kapab lakòz tou doulè nan vant mas yo, lenfatik ne mas yo, oswa plèvr éfuzyon.

Faktè risk

Kansè nan ovè a se ki gen rapò ak kantite lajan an nan tan ki pase ovilasyon. Se konsa, pa gen timoun se yon faktè risk pou kansè nan ovè, gen anpil chans paske ovilasyon se siprime via gwosès. Pandan ovilasyon, selil yo yo toujou ap ankouraje yo divize pandan y ap ovile sik yo kontinye. Se poutèt sa, moun ki pa gen koze pou timoun yo nan de fwa risk pou kansè nan ovè pase moun ki gen. Yon peryòd ki pi long nan ovilasyon ki te koze pa byen bonè, premye ijyenik ak reta menopoz tou se yon faktè risk yo.^[11] Tou de obezite ak terapi ranplasman òmòn yo tou, ogmante risk la.

Risk pou yo devlope kansè nan ovè a se mwens pou fanm ki gen mwens sik règ, pa gen okenn règ sik, bay tete, pran kontraseptif nan bouch, gen plizyè gwosès, epi yo gen yon gwosès nan yon laj byen bonè. Risk pou yo devlope kansè nan ovè a se redwi nan fanm ki te gen toubal litij (resevwa tib ou mare), tou de ovè yo retire, oswa ete matris (yon operasyon nan ki matris la, epi pafwa kòl matris la, se retire). Laj se tou yon faktè risk yo.

Ormon kondisyon tankou polisistik sendwòm ovè ak andometryoz se ki asosye avèk kansè nan ovè, men lyen ki se pa konplètman konfime.

Jenetik

Yon istwa fanmi nan kansè nan ovè a se yon faktè risk pou kansè nan ovè. Moun ak éréditèr nonpolyposis kansè nan kolon (Lynch Sendwòm), ak moun ki gen BRCA-1 ak BRCA-2 anomali jenetik yo nan ogmante risk.

Konfimen prèv sijere ke talk, pestisid, ak èbisid ogmante risk pou kansè nan ovè.^[12] Sosyete Ameriken pou Kansè nòt ki kòm nan kounye a, pa gen okenn etid ki te kapab avèk presizyon lyen ki nenpòt yon sèl chimik nan anviwònman an, oswa nan rejim alimantè imen an, dirèkteman nan mitasyon ki lakòz kansè nan ovè.^[13]

Fimen tabak se ki asosye avèk yon pi gwo risk nan mucinous kansè nan ovè; apre sispann fimen, risk la evantyèlman retounen nan nòmal.Yon rejim alimantè ki wo nan grès bèt pouvwa dwe asosye ak kansè nan ovè yo, men se koneksyon la klè. Rejim alimantè a yo sanble yo jwe yon ti wòl, si nenpòt, nan ovè kansè nan risk. Pi wo nivo nan C-reyaktif pwoteyin se ki asosye avèk yon pi gwo risk pou yo devlope kansè nan ovè.

Faktè pwoteksyon yo

Repwesyon nan ovilasyon, ki ta lakòz domaj nan ovè epilelyom , epi, kidonk, enflamasyon, ki se jeneralman pwoteksyon. Efè sa a kapab reyalize pa gen timoun yo, pran konbine kontraseptif oral, ak bay tete, tout nan yo ki yo se faktè pwoteksyon yo. Yon peryòd ki pi long nan bay tete korèl ak yon pi gwo diminisyon nan risk pou kansè nan ovè. Chak nesans rive diminye risk kansè nan ovè pi plis, epi sa a efè wè ak jiska senk nesans. Konbine kontraseptif oral redwi risk pou yo kansè nan ovè pa jiska 50%, ak efè a pwoteksyon nan konbine kontraseptif oral ka pase 25-30 zan apre yo sispann. sèvi ak Regilye yo nan aspirin oswa asetaminofèn (parasetamol) pouvwa dwe asosye ak yon risk pi ba nan kansè nan ovè; lòt NSAIDs pa sanble yo gen yon menm jan an efè pwoteksyon.

Yon rejim alimantè ki gen ladan yon gwo kantite karotèn, fib, e vitamin ak kantite ki ba nan gen anpil grès—espesyalman, yon rejim alimantè ak ki pa peye-ki gen lanmidon ladan legim (tankou bwokoli ak zonyon)—pouvwa gen pwoteksyon, si rechèch la se toujou kontinyèl nan zòn sa a. ki pi Wo konsomasyon kafeyin ak konsomasyon nan plis pase de tas an te yon jou gen tou de yo te asosye ak pi ba risk kansè nan ovè. Fimen tabak se pwoteksyon pou fè sèks kòd-stromal timè.

Dyagnostik

Egzamen

Yon trè gwo nan ovè kansè jan yo wè sou CT

Pou définitivement fè dyagnostik kansè nan ovè yo, yon pwosedi chirijikal yo enspekte vant la se yo mande yo. Sa a kapab yon louvri pwosedi (laparotomi, coupure nan vant miray) oswa trou operasyon (selyoskopi). Pandan pwosedi sa yo, sispèk yo se tisi yo retire epi yo voye pou mikwoskopik analiz. Anjeneral, sa a gen ladan yon inilateral salpingo-ovaryèktomi, retire nan yon sèl ki afekte ovè a ak Fallopian rive jouk nan vant. Likid nan kavite a nan vant kapab tou gen pou analize pou kansè nan selilyo. Si kansè nan yo te jwenn, pwosedi sa a ka tou gen pou itilize pou detèmine limit la nan li yo gaye (ki se yon fòm nan timè nan platfòm).

Sewòm malfijyen

Pifò moun ki gen epitelyal ovè malfijyen, apeprè de-tyè yo, yo gen yon sewòm malfijyen, si sa a wo a se estime kòm yon wo 80%.^[14] ki Ba-klas sewòm malfijyen se mwens agresif pase segondè-klas sewòm tumeur, menm si li pa tipikman reponn byen nan chimyoterapi oswa hormonaux tretman. Sewòm tumeur yo te panse yo kòmanse nan Fallopian rive jouk nan vant. Histologically, sewòm adenocarcinomas gen psammoma kò yo. Ba-klas sewòm adenocarcinomas sanble ak Fallopian rive jouk nan vant epilelyom, lè nou konsidere ke-wo klas sewòm adenocarcinomas montre anaplasia ak nikleyè atypia.

50% nan moman an, sewòm tumeur bilateral yo, ak nan 85% nan ka yo, yo te gaye pi lwen pase ovè a nan moman sa a nan dyagnostik. Pifò nan yo gen yon dyamèt sou 15 cm.

Segondè kansè nan ovè

Kansè nan ovè a ka tou gen yon segondè kansè, rezilta a nan metastaz soti nan yon prensipal kansè yon lòt kote nan kò an. Sou 7% nan ovè kansè se akòz metastaz, pandan y ap rès la yo se prensipal kansè.Modèl:Citation needed Komen prensipal kansè se kansè nan tete, kansè nan kolon, appendiceal kansè, ak kansè nan vant li yo (primè gastric kansè ki metastasize nan ovè yo rele Krukenberg timè). Krukenberg timè gen non sou chak pyè ring selil yo ak mucinous selil yo. kansè nan Andometryo ak lymphomas kapab tou metastasize nan ovè a.^[15]

Etap 1 kansè nan ovè
Etap 2 kansè nan ovè
Etap 3 kansè nan ovè
Etap 4 kansè nan ovè

Operasyon

Operasyon an te estanda a nan swen pou dè dekad ak a pouvwa ap nesesè nan yo kapab jwenn yon echantiyon pou fè dyagnostik. Operasyon an depann sou limit la nan ki tou pre envazyon nan tisi lòt pa kansè lè li se dyagnostike. Sa a limit la nan kansè nan yo se dekri pa plase li nan yon etap, prezime kalite, ak klas la nan kansè. An konsiltasyon chirijyen a ka retire yon sèl (inilateral ovaryèktomi) oswa toude ovè yo (bilateral ovaryèktomi). Tib yo tronp (salpingectomy), matris (ete matris), ak omentum (omentectomy) pouvwa tou pou retire li. Tipikman, tout sa yo ògàn entèn yo ap retire li.

Nan avanse kansè, ki kote ranpli yo retire yon elèv se pa yon opsyon, kòm anpil timè ke posib yo retire nan yon pwosedi yo rele debulking operasyon. Operasyon sa a se pa toujou reyisi, epi li se mwens chans yo dwe siksè nan fanm ki gen anpil metastaz nan la peritwan, etap - IV maladi a, kansè nan transverse krevas nan fwa a, mesentery, oswa manbràn, ak gwo zòn nan asit. Debulking operasyon se nòmalman sèlman fè yon fwa. Pi konplè debulking se ki asosye ak pi bon rezilta a: fanm yo ki pa gen okenn macroscopic prèv ki montre maladi apre debulking gen yon medyàn siviv nan 39 mwa a, kòm opoze a 17 mwa ak mwens konplete operasyon an. Pa retire metastaz, anpil selil ki se rezistan nan chimyoterapi ap retire, ak nan nenpòt ama nan selil yo ki te mouri yo tou retire li. Sa a pèmèt chimyoterapi pou pi bon rive nan rete nan selil kansè, ki gen plis chans yo dwe vit-ap grandi ak se poutèt sa chemosensitive.

Chimyoterapi

Chimyoterapi ki te yon jeneral estanda a nan swen pou kansè nan ovè pou deseni, byenke yo ak varyab pwotokòl. Chimyoterapi se itilize apre operasyon pou yo trete nenpòt rezidyèl maladi a, si li apwopriye. Nan kèk ka, gen pouvwa dwe rezon ki fè yo fè chimyoterapi premye, ki te swiv pa operasyon an. Se sa yo rele "neoadjuvant chimyoterapi", epi li se komen lè yon timè a pa kapab konplètman retire oswa parfètman debulked via operasyon. Menm si li pa te montre yo ogmante siviv, li ka diminye risk pou konplikasyon apre operasyon an. Si yon inilateral salpingo-ovaryèktomi oswa lòt operasyon se fè, plis chimyoterapi, yo rele sa "adjuvant chimyoterapi", ka bay. Adjuvant chimyoterapi se itilize nan etap 1 kansè tipikman si yo timè a se nan yon segondè histologic klas (nan klas 3) oswa pi wo substage (etap 1c), bay kansè te parfètman nan sèn yo pandan operasyon an. Bevacizumab ka dwe itilize kòm yon adjuvant chimyoterapi si yo timè a se pa konplètman retire pandan operasyon oswa si kansè se etap IV; li ka pwolonje pwogresyon-gratis yo siviv men yo pa te montre yo ekstansyon an jeneral yo siviv. Chimyoterapi se guérison li yo nan apeprè 20% nan avanse kansè nan ovè; li se pi plis souvan guérison ak malfezan jèm selil timè pase epitelyal timè.

Chimyoterapi nan kansè nan ovè tipikman konsiste de platins, yon gwoup platinum-ki baze dwòg, konbine avèk ki pa peye-platins. Komen terapi ka gen ladan paclitaxel, cisplatin, topotecan, doxorubicin, epirubicin, ak gemcitabine. Carboplatin se tipikman bay nan konbinezon ak swa paclitaxel oswa docetaxel; tipik se konbinezon carboplatin ak paclitaxel. Carboplatin se siperyè cisplatin nan ke li se mwens toksik ak ki gen mwens efè segondè, anjeneral, sa ki pèmèt pou yon bon jan kalite amelyore nan lavi nan konparezon, menm si tou de yo se menm jan efikas. Twa-dwòg rejim pa yo te jwenn yo dwe pi efikas, ak platins pou kont li oswa nonplatins pou kont li yo se mwens efikas pase platins ak nonplatins nan konbinezon. Chimyoterapi ka bay entraveneuz oswa nan se peritoneo kavite. menm Si intraperitoneal chimyoterapi se ki asosye ak pi long pwogresyon-gratis siviv, epi an jeneral yo siviv, li tou ki lakòz plis efè segondè negatif pase chimyoterapi nan venn. Li se pwensipalman te itilize lè kansè a te parfètman debulked. Intraperitoneal chimyoterapi ka trè efikas paske nan ovè kansè sitou pwopaje andedan kay la se peritoneo kavite, ak pi wo dòz nan dwòg yo ka rive nan timè nan fason sa.

Terapi radyasyon

Dysgerminomas yo ki pi efektivman trete yo ak radyasyon, menm si sa ka lakòz lakòz ak se ke yo te pwogresivman soti nan favè nan chimyoterapi. terapi Radyasyon pa amelyore siviv nan moun ki gen oke-différenciés timè.

Terapi òmon

Malgre lefèt ke 60% nan timè nan ovè yo gen reseptè estwojèn, kansè nan ovè a se sèlman raman reponn òmonal tretman òmonal. Estwojèn pou kont li pa gen yon efè sou kansè, ak tamoksifèn ak letwozol yo se raman efikas. "gen Kèk fanm ki gen borderline malveyans kansè nan ovè ak stromal kansè nan ovè yo ka resevwa terapi òmonal."

Swiv-up

Espesifik swiv-up depann sou, pou egzanp, kalite a ak sèn nan kansè nan ovè yo, tretman, ak prezans nan nenpòt ki sentòm yo. Anjeneral, yon chèk-up randevou a se te fè sou chak 2 a 3 mwa okòmansman, ki te swiv pa de fwa pou chak ane pou jiska 5 ane sa yo.^[16] Pou epitelyal nan ovè kansè, ki pi komen tès sou swiv-up se CA-125 nivo. Sepandan, tretman ki baze sèlman sou ki wo CA-125 nivo epi yo pa nan nenpòt ki sentòm yo ka ogmante efè segondè san yo pa nenpòt ki prolongation a nan lavi, se konsa, enplikasyon a nan rezilta yo nan yon tès CA-125 ta dwe diskite anvan yo pran li.^[17] rekòmandasyon sa A kòm nan 2014 se frekan kansè pouvwa dwe prezan si CA-125 nivo a se de fwa nòmal. Trete yon repetition detekte pa CA-125 pa amelyore siviv.

Atenye swen

Atenye swen konsantre sou soulaje sentòm yo ak pou ogmante oswa kenbe bon jan kalite a nan lavi yo. Sa a ki kalite tretman objektif se pa pou geri kansè nan, men fè fanm plis konfòtab pandan y ap k ap viv ak kansè ki pa ka geri. Li te rekòmande kòm yon pati nan plan tretman pou nenpòt ki moun ki te avè avanse kansè nan ovè oswa nan pasyan ki gen sentòm siyifikatif.^[18] Nan platinum-refractory ak platinum-rezistan ka yo, lòt atenue chimyoterapi se tretman prensipal la.

Swen atenue ka egzije tretman an nan sentòm yo epi ki konplikasyon nan kansè, ki gen ladan doulè nan, anvi vomi konstipasyon,, asit, blokaj entesten, èdèm, plèvr éfuzyon, ak mucositis. Espesyalman si kansè nan pwogrè yo epi yo vin iremedyabl, tretman an nan sentòm yo vin youn nan objektif prensipal yo nan terapi. Atenue swen kapab tou egzije ede ak desizyon-ap fè tankou si oswa lè w swen ospis se ki apwopriye a, ak pi pito plas pou pasyan an nan fen a nan lavi pran swen.

Blokaj entesten yo ka trete yo ak atenue operasyon (colostomy, ileostomy, oswa entèn kontoune) oswa medikaman, men operasyon te montre yo ogmante tan survie. Atenue operasyon ka rezilta nan kout sendwòm entesten, enterocutaneous fistulayo, oswa re-entestinal; oswa ka pa posib akòz limit yo nan blokaj la. Lòt tretman nan konplikasyon ki ka gen ladan total parentérale nitrisyon, yon ba-rezidi rejim alimantè, atenue gastrostomy, ak bon jan kontwòl doulè. blokaj Entesten kapab tou gen pou trete ak octreotide lè atenue operasyon se pa yon opsyon. Kansè kapab tou bloke urtèr, sa ki ka dwe soulajman nan yon nephrostomy oswa yon ureteric anprint. Asit ka soulaje pa repete paracentesis oswa plasman nan yon drenaj yo ogmante konfò.^[19] Plèvr epanchman ka trete nan yon fason menm jan an, ak repete thoracentesis, pleurodesis, oswa plasman nan yon drenaj yo.

Terapi radyasyon yo kapab itilize yo kòm yon pati nan swen atenue nan avanse kansè nan ovè, depi li ka ede retresi timè ki se sa ki lakòz sentòm yo.^[20] Atenue iradyasyon tipikman dire pou sèlman yon tretman kèk, yon anpil kou ki pi kout nan terapi pase ki pa peye-atenue iradyasyon. Li se tou yo itilize pou palliation nan chimyoterapi-reziste jèm nan selil timè.

Pronostik

Kansè nan ovè anjeneral gen yon relativman pòv pronostik. Li se disproporsyonelman ki ka touye moun paske li manke nenpòt ki klè deteksyon bonè oswa tès depistaj, sa vle di pifò ka yo yo pa te dyagnostike jouk yo te rive jwenn yon etap avanse.

Kansè nan ovè metastasizes yo byen bonè nan devlopman li yo, souvan anvan li te gen te dyagnostike. Segondè-klas timè metastasize plis fasilman pase ba-klas timè. Tipikman, se selil timè kòmanse metastasize pa ap grandi nan se peritoneo kavite. Plis pase 60% nan fanm prezante ak kansè nan ovè gen etap-III oswa etap-IV kansè nan, lè li te deja gaye pi lwen pase ovè yo. Ovè kansè koule selil yo nan yo ki rive natirèlman likid nan kavite a nan vant. Selil sa yo ka lè sa a, implant sou lòt nan vant (peritoneo) estrikti, ki gen ladan matris la, urin nan blad pipi, entesten, pawa a nan miray ranpa a nan entesten, ak omentum, fòme nouvo timè èkskrwasans yo anvan kansè a se menm sispèk.

Senk-ane sou to siviv pou tout premye etap yo nan kansè nan ovè a se 46%; yon sèl-ane siviv pousantaj, se 72% ak dis-ane siviv pousantaj 35%.^[21] Pou ka kote yon dyagnostik se te fè byen bonè nan maladi a, lè kansè nan se toujou nan prizon nan sit la prensipal, nan senk ane to siviv se 92.7%.^[22] Apeprè 70% nan fanm ak avanse maladi reponn yo premye tretman, pi fò nan moun atenn ranpli padon pou peche yo, men yo mwatye nan sa yo fanm fè eksperyans yon repetition 1-4 ane apre tretman an. metastaz nan Sèvo se pi komen nan faz III/IV kansè nan men yo ka toujou rive nan kansè nan sèn nan mwen/II. Moun ki gen metastaz nan sèvo siviv yon medyàn nan 8.2 mwa, menm si operasyon, chimyoterapi, ak radyasyon sèvo antye terapi kapab amelyore siviv.

Kansè nan ovè yo siviv varye anpil ak subtip. Dysgerminomas gen yon trè favorab pronostik. Nan premye etap yo byen bonè, yo gen yon senk-ane sou to siviv nan 96.9%. Alantou de tyè nan dysgerminomas yo dyagnostike nan yon etap I. Etap-III dysgerminomas gen yon senk-ane siviv nan 61%; lè yo trete ak BEP chimyoterapi apre enkonplè retire chirijikal, dysgerminomas gen yon 95% de-ane siviv pousantaj. Sèks-kòd-stromal malignancies yo te genyen tou yon pronostik favorab; paske yo yo se ralanti-ap grandi, menm moun ki gen metastaz nan maladi ka siviv yon dekad oswa plis. Ba malfezan timè potansyèl anjeneral sèlman gen yon move pronostik lè gen ap pwogrese timè implants yo te jwenn nan se peritoneo kavite.

Konplikasyon nan kansè nan ovè a ka gen ladan yo gaye nan kansè nan lòt ògàn yo, pwogresis pèt fonksyon nan ògàn yo divès kalite, asit, ak entesten obstacle, ki kapab fatal. Entesten obstacle nan plizyè sit sa yo ki pi komen directs a lakòz nan lanmò. lokay nan kansè nan ovè a ka swa gen yon vre blokaj, kote timè blòk la entesten cavity, oswa yon pseudo-blokaj, lè timè anpeche nòmal peristalism.^[23] akimilasyon a kontinye nan yon asit yo ka trete yo pa mete yon drenaj ki ka dwe pwòp tèt ou-vide.

To pou siviv

An jeneral senk-ane siviv pousantaj pou tout kalite kansè nan ovè yo prezante anba pa etap ak histologic klas:

Epidemyoloji

Nan 2014, ki kantite nouvo ka ki te fèt nan peyi devlope yo te apeprè 9.4 pou chak 100,000, konpare ak 5.0 pou chak 100,000 nan peyi devlope yo. Globalman, sou 160,000 moun te mouri nan kansè nan ovè nan 2010 la. Sa a te yon ogmantasyon de 113,000 nan ane 1990.^[24] nimewo A nan nouvo ka pou chak ane a nan Ewòp se apeprè 5-15 pou chak 100,000 fanm. Nan Ewòp, Lityani, Letoni, Iland, Slovaki, ak Repiblik Czech yo te pi wo a insidan nan ovè kansè, lè nou konsidere ke Pòtigal ak lil Chip te pi ba nan insidan yo.

Gwoup etnik

Fanm nwa te gen de fwa risk pou fè sèks kòd-stromal timè yo konpare ak ki pa peye-fanm Nwa.

Ki pi gran fanm

Nan peyi ETAZINI an, to a ensidans nan fanm plis pase 50 se apeprè 33 pou chak 100,000.^[25] pousantaj La nan kansè nan ovè ant 1993 ak 2008 diminye la nan fanm nan 40-49 laj kòwòt ak nan 50-64 laj kòwòt. Ovè kansè se pi souvan dyagnostike apre menopoz, ki gen laj ant 60 ak 64. Katrevendis pousan nan kansè nan ovè rive nan fanm ki gen plis pase laj la nan 45 a ak 80% nan fanm plis pase 50. ki pi Gran fanm yo gen plis chans yo prezante ak avanse kansè nan ovè.^[26]

Nan gwosès

Malfezan jèm selil timè yo se kalite a nan kansè nan ovè gen plis chans pou rive pandan gwosèsyo. Yo yo, se tipikman dyagnostike lè yon adnexal mas se yo te jwenn sou egzamen an (nan 1-2% nan tout gwosès), yon timè se wè sou iltrason, oswa paran an nivo nan alpha-fetoprotein se elve. Of Dermoid ak dysgerminomas yo ki pi komen jèm selil timè pandan gwosès. Jèm selil timè dyagnostike pandan gwosès yo se fasil gen nan metastasized epi yo ka trete yo operasyon yo epi, nan kèk ka, chimyoterapi, ki pote risk pou yo domaj nesans. Jònze sac timè ak frelikè teratomas grandi patikilyèman byen vit ak yo anjeneral trete yo ak chimyoterapi menm pandan gwosès; sepandan, dysgerminomas ki te parfètman debulked yo ka trete yo apre akouchman.

Esè klinik

Esè klinik yo se kontwole ak finanse pa NOU gouvènmantal òganizasyon nan tès opsyon tretman yo wè si yo yo san danje epi yo efikas. Men sa yo enkli NIH Rechèch Klinik Tras ak Ou (National Institutes of Health),^[27] Aprann Sou Esè Klinik (Enstiti Nasyonal pou Kansè),^[28] Rechèch pou Esè Klinik (Enstiti Nasyonal pou Kansè),^[29] ClinicalTrials.gov (National Institutes of Health).^[30] esè Klinik yo se tou ki fèt nan Kanada.^[31]

Referans

↑ Seiden, Michael (2015). « Gynecologic Malignancies, Chapter 117 ». MGraw-Hill Medical. Retrieved 2017-06-24.
↑ « Defining Cancer ». National Cancer Institute. Retrieved 10 jen 2014.
↑ Ebell, MH; Culp, MB; Radke, TJ (mas 2016). « A Systematic Review of Symptoms for the Diagnosis of Ovarian Cancer. ». American journal of preventive medicine 50 (3): 384–94. PMID 26541098. doi:10.1016/j.amepre.2015.09.023.
↑ Ruddon, Raymond W. (2007). Cancer biology (4th ed.). Oxford: Oxford University Press. p. 223. ISBN 9780195175431.
↑ « Ovarian carcinogenesis: an alternative hypothesis ». Adv. Exp. Med. Biol. Advances in Experimental Medicine and Biology 622: 79–87. 2008. ISBN 978-0-387-68966-1. PMID 18546620. doi:10.1007/978-0-387-68969-2_7.
↑ « What are the risk factors for ovarian cancer? ». www.cancer.org. 4 fevriye 2016. Archived from the original on 2016-05-17. Retrieved 18 me 2016.
↑ World Cancer Report 2014. World Health Organization. 2014. Chapter 5.12. ISBN 9283204298.
↑ « Ovarian Cancer, Inside Knowledge, Get the Facts about Gynecological Cancer » (PDF). Centers for Disease Control and Prevention. 2016-09-01. Retrieved 17 jen 2017.
↑ « Ovarian cancer ». Lancet 384 (9951): 1376–88. 2014-10-01. PMID 24767708. doi:10.1016/S0140-6736(13)62146-7.
↑ « Ovarian cancer symptoms ». www.cancerresearchuk.org. Archived from the original on 2015-05-12. Retrieved 2015-05-16.
↑ Gong, Ting-Ting; Wu, Qi-Jun; Vogtmann, Emily; Lin, Bei; Wang, Yong-Lai (2013-06-15). « Age at menarche and risk of ovarian cancer: a meta-analysis of epidemiological studies ». International Journal of Cancer. Journal International Du Cancer 132 (12): 2894–2900. ISSN 0020-7136. PMC 3806278. PMID 23175139. doi:10.1002/ijc.27952.
↑ Salehi, Fariba; Dunfield, Lesley; Phillips, Karen P.; Krewski, Daniel; Vanderhyden, Barbara C. (1 mas 2008). « Risk factors for ovarian cancer: an overview with emphasis on hormonal factors » 11: 301–321. PMID 18368558. doi:10.1080/10937400701876095.
↑ « Do we know what causes ovarian cancer? ». www.cancer.org. Archived from the original on 2016-11-10. Retrieved 2017-06-26.
↑ « Ovarian cancer ». DynaMed. jen 18, 2015. (subscription required (help)).
↑ Levy, Gary; Purcell; Karen (2013). DeCherney, AH; Nathan, L; Laufer, N; Roman, AS, eds. Premalignant & Malignant Disorders of the Ovaries & Oviducts. CURRENT Diagnosis & Treatment: Obstetrics & Gynecology, 11e (McGraw-Hill). ISBN 978-0-07-163856-2.
↑ « Follow up for ovarian cancer ». Cancer Research UK. Archived from the original on 2014-08-29. Retrieved 2017-06-26.
↑ Follow-up care from American Cancer Society.
↑ « ASCO Provisional Clinical Opinion: The Integration of Palliative Care into Standard Oncology Care ». ASCO. Archived from the original on 21 out 2014. Retrieved 20 out 2014.
↑ « Treating advanced ovarian cancer ». www.cancerresearchuk.org. Archived from the original on 2015-05-19. Retrieved 2015-05-16.
↑ « Treatment of ovarian cancer ». Canadian Cancer Society. Retrieved 17 jen 2017.
↑ « Statistics and outlook for ovarian cancer ». www.cancerresearchuk.org. Archived from the original on 2015-05-18. Retrieved 2015-05-16.
↑ Survival rates based on SEER incidence and NCHS mortality statistics, as cited by the National Cancer Institute in SEER Stat Fact Sheets — Cancer of the Ovary
↑ Gucalp, Rasim; Dutcher, Janice (2012). « Oncologic Emergencies ». Harrison's Principles of Internal Medicine (18th ed.). McGraw-Hill. ISBN 978-0-07-174889-6.
↑ « Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 ». Lancet 380 (9859): 2095–128. 15 desanm 2012. PMID 23245604. doi:10.1016/S0140-6736(12)61728-0.
↑ Hennessy, Bryan T.; Suh, Grace K.; Markman, Maurie (2011). Kantarjian, HM; Wolff, RA; Koller, CA, eds. Ovarian Cancer. The MD Anderson Manual of Medical Oncology (2e ed.) (McGraw-Hill). ISBN 978-0-07-170106-8.
↑ Gibson, Steven J.; Fleming, Gini F.; Temkin, Sarah M.; Chase, Dana M. (2016). « The Application and Outcome of Standard of Care Treatment in Elderly Women with Ovarian Cancer: A Literature Review over the Last 10 Years ». Frontiers in Oncology 6. PMC 4805611. PMID 27047797. doi:10.3389/fonc.2016.00063.
↑ « NIH Clinical Research Trials and You ». Retrieved 17 jen 2017.
↑ « Clinical Trials Information for Patients and Caregivers ». National Cancer Institute. Archived from the original on 2017-06-16. Retrieved 17 jen 2017.
↑ « Find NCI-Supported Clinical Trials ». National Cancer Institute. Retrieved 17 jen 2017.
↑ « Home — ClinicalTrials.gov ». www.clinicaltrials.gov. Retrieved 17 jen 2017.
↑ « Home - Canadian Cancer Trials ». www.canadiancancertrials.ca. Retrieved 17 jen 2017.

[harrisons9th-1] Seiden, Michael (2015). « Gynecologic Malignancies, Chapter 117 ». MGraw-Hill Medical. Retrieved 2017-06-24.

[2] « Defining Cancer ». National Cancer Institute. Retrieved 10 jen 2014.

[3] Ebell, MH; Culp, MB; Radke, TJ (mas 2016). « A Systematic Review of Symptoms for the Diagnosis of Ovarian Cancer. ». American journal of preventive medicine 50 (3): 384–94. PMID 26541098. doi:10.1016/j.amepre.2015.09.023.

[4] Ruddon, Raymond W. (2007). Cancer biology (4th ed.). Oxford: Oxford University Press. p. 223. ISBN 9780195175431.

[5] « Ovarian carcinogenesis: an alternative hypothesis ». Adv. Exp. Med. Biol. Advances in Experimental Medicine and Biology 622: 79–87. 2008. ISBN 978-0-387-68966-1. PMID 18546620. doi:10.1007/978-0-387-68969-2_7.

[NCI2016Onset-6] « What are the risk factors for ovarian cancer? ». www.cancer.org. 4 fevriye 2016. Archived from the original on 2016-05-17. Retrieved 18 me 2016.

[WCR2014-7] World Cancer Report 2014. World Health Organization. 2014. Chapter 5.12. ISBN 9283204298.

[CDCsep2016-8] « Ovarian Cancer, Inside Knowledge, Get the Facts about Gynecological Cancer » (PDF). Centers for Disease Control and Prevention. 2016-09-01. Retrieved 17 jen 2017.

[Jayson-9] « Ovarian cancer ». Lancet 384 (9951): 1376–88. 2014-10-01. PMID 24767708. doi:10.1016/S0140-6736(13)62146-7.

[:0-10] « Ovarian cancer symptoms ». www.cancerresearchuk.org. Archived from the original on 2015-05-12. Retrieved 2015-05-16.

[11] Gong, Ting-Ting; Wu, Qi-Jun; Vogtmann, Emily; Lin, Bei; Wang, Yong-Lai (2013-06-15). « Age at menarche and risk of ovarian cancer: a meta-analysis of epidemiological studies ». International Journal of Cancer. Journal International Du Cancer 132 (12): 2894–2900. ISSN 0020-7136. PMC 3806278. PMID 23175139. doi:10.1002/ijc.27952.

[12] Salehi, Fariba; Dunfield, Lesley; Phillips, Karen P.; Krewski, Daniel; Vanderhyden, Barbara C. (1 mas 2008). « Risk factors for ovarian cancer: an overview with emphasis on hormonal factors » 11: 301–321. PMID 18368558. doi:10.1080/10937400701876095.

[13] « Do we know what causes ovarian cancer? ». www.cancer.org. Archived from the original on 2016-11-10. Retrieved 2017-06-26.

[:7-14] « Ovarian cancer ». DynaMed. jen 18, 2015. (subscription required (help)).

[Levy-15] Levy, Gary; Purcell; Karen (2013). DeCherney, AH; Nathan, L; Laufer, N; Roman, AS, eds. Premalignant & Malignant Disorders of the Ovaries & Oviducts. CURRENT Diagnosis & Treatment: Obstetrics & Gynecology, 11e (McGraw-Hill). ISBN 978-0-07-163856-2.

[16] « Follow up for ovarian cancer ». Cancer Research UK. Archived from the original on 2014-08-29. Retrieved 2017-06-26.

[ACSfollowup-17] Follow-up care from American Cancer Society.

[18] « ASCO Provisional Clinical Opinion: The Integration of Palliative Care into Standard Oncology Care ». ASCO. Archived from the original on 21 out 2014. Retrieved 20 out 2014.

[:5-19] « Treating advanced ovarian cancer ». www.cancerresearchuk.org. Archived from the original on 2015-05-19. Retrieved 2015-05-16.

[CanadianCS2017-20] « Treatment of ovarian cancer ». Canadian Cancer Society. Retrieved 17 jen 2017.

[21] « Statistics and outlook for ovarian cancer ». www.cancerresearchuk.org. Archived from the original on 2015-05-18. Retrieved 2015-05-16.

[SEER-22] Survival rates based on SEER incidence and NCHS mortality statistics, as cited by the National Cancer Institute in SEER Stat Fact Sheets — Cancer of the Ovary

[23] Gucalp, Rasim; Dutcher, Janice (2012). « Oncologic Emergencies ». Harrison's Principles of Internal Medicine (18th ed.). McGraw-Hill. ISBN 978-0-07-174889-6.

[Loz_2012-24] « Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 ». Lancet 380 (9859): 2095–128. 15 desanm 2012. PMID 23245604. doi:10.1016/S0140-6736(12)61728-0.

[25] Hennessy, Bryan T.; Suh, Grace K.; Markman, Maurie (2011). Kantarjian, HM; Wolff, RA; Koller, CA, eds. Ovarian Cancer. The MD Anderson Manual of Medical Oncology (2e ed.) (McGraw-Hill). ISBN 978-0-07-170106-8.

[Gib2016-26] Gibson, Steven J.; Fleming, Gini F.; Temkin, Sarah M.; Chase, Dana M. (2016). « The Application and Outcome of Standard of Care Treatment in Elderly Women with Ovarian Cancer: A Literature Review over the Last 10 Years ». Frontiers in Oncology 6. PMC 4805611. PMID 27047797. doi:10.3389/fonc.2016.00063.

[27] « NIH Clinical Research Trials and You ». Retrieved 17 jen 2017.

[28] « Clinical Trials Information for Patients and Caregivers ». National Cancer Institute. Archived from the original on 2017-06-16. Retrieved 17 jen 2017.

[29] « Find NCI-Supported Clinical Trials ». National Cancer Institute. Retrieved 17 jen 2017.

[30] « Home — ClinicalTrials.gov ». www.clinicaltrials.gov. Retrieved 17 jen 2017.

[31] « Home - Canadian Cancer Trials ». www.canadiancancertrials.ca. Retrieved 17 jen 2017.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]

[18]

[19]

[20]

[21]

[22]

[23]

[24]

[25]

[26]

[27]

[28]

[29]

[30]

[31]